患者偏瘫后,肩关节周围肌肉力量和肌张力不平衡,可以导致肩胛骨下垂,刚上吉冈下肌和三角肌后部肌力下降,肌肉挛缩,无法使松弛的关节囊紧张,因此,不可避免地出现肩关节半脱位。
间关节半脱位后,如果患侧上肢下沉时间过长,可使患者产生牵拉性不适感和疼痛,但被动抬高患侧上肢或是将其放在面前的桌子上,可使疼痛缓解。
临床上,对于肩关节半脱位的诊断,主要以x线片为诊断依据,拍摄x片时,应使患者处于垂直座位,及其上肢只不被支援的条件下。
正位x片上可表现为相对关节面分开,但还有部分对在一起,当患侧上肢被充分上抬时,在x线下可见,肱骨头能够回到关节于中,有时轻微的肩关节半脱位,在x线片上只表现为轻度的关节间隙增宽。这就需要拍摄对侧的肩关节x片,加以对比,才能做出较为准确地判断。
如何治疗中风后肩关节半脱位疼痛
中风以后,患者会出现一侧肢体偏瘫,一侧上肢活动受限,肩部的组织及肌肉会慢慢的萎缩,粘连,而肩关节本身具有关节盂比较浅,比较小,比较松弛,关节活动范围比较大的特点,造成了肩关节出现半脱位的情况。
出现肩关节半脱位后,我们要积极的鼓励患者进行康复功能锻炼,包括主动、被动的肩关节功能练习,如外展,旋转,伸屈,环转等运动,并配以物理治疗,局部的推拿按摩理疗,口服止痛药物,局部的痛点封闭注射等等,促进肩关节周围组织及肌肉的恢复,防止半脱位的发生。
脑卒中肩关节半脱位预防
在脑卒中的患者中,肩关节半脱位还是比较常见的,如何进行有效的预防呢?可以从以下几个方面做起:
第一,加强锻炼,这里主要的加强锻炼主要是指提高三角肌、冈上肌、肩袖组织以及肩胛骨方面的肌肉力量,同时我们还要注意各部位肌肉的平衡协调,以确保肩关节不会出现肌肉失衡所导致的半脱位。
第二,主要是加强营养,加强身体营养补充。
第三,就是预防骨质疏松,因为骨质疏松导致骨头的结构变得脆弱,有时也可能会导致肩关节出现半脱位的症状。
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