强直性脊柱炎多为腰背部，双臀部，中轴关节引起疼痛，长时间一个姿势，如久坐后，站起时，尤为明显，下肢关节，如膝、踝关节也可受累，持续性的疼痛活动，静息状态均疼痛，夜间疼痛明显，下肢关节受累关节肿胀明显，多伴有腰背部晨僵。
活动期强直性脊柱炎，晨僵时间可以在1小时以上，类风湿因子阴性，血沉CRP多明显增高，影像学检查可见骶髂关节模糊，虫噬样破坏，关节间隙狭窄融合等。
全身关节疼痛会是强直性脊柱炎吗
全身关节疼痛不一定就是强直性脊柱炎，引起全身关节疼痛的疾病非常多，强直性脊柱炎只是其中的一种，而且它是以中轴关节受累为主，主要出现臀部，腹股沟或者是下腰背部疼痛，也可以出现整个腰背部疼痛，同时伴有下肢关节的疼痛，它很少出现全身关节疼痛。
一般出现全身关节疼痛的疾病见于类风湿关节炎，骨关节炎，还有骨质疏松或者是骨转移癌等，需要根据患者的临床症状以及化验检查，还有其他伴随症状才能诊断。
类风湿关节炎这个疾病的特点就是以全身的小关节受累为主，比如腕关节，指间关节，也可以影响到肘关节，肩关节，踝关节，足趾关节等。患者通常伴有明显的晨僵，化验血沉，c反应蛋白升高，化验类风湿因子以及抗ccp抗体阳性，患者如果符合这些特点就高度怀疑类风湿关节炎。
而如果一个老年人近期出现明显的消瘦，而且化验血沉明显增高，有严重的贫血，化验风湿相关抗体又没有异常的情况，则需要高度排除肿瘤的情况。
强直性脊柱炎引起膝关节疼痛怎么办
强直性脊柱炎患者如果出现膝关节疼痛，首先需要服用非甾体类抗炎药物缓解症状，这是一线治疗药物。如果患者的膝关节肿痛非常明显，比如伴有明显的皮温升高，明显的关节肿胀，合并大量的关节腔积液，可以考虑局部关节腔内注射糖皮质激素，能够迅速的缓解症状，减轻炎症反应。或者对于强直性脊柱炎患者全身炎症反应明显时，在排除结核感染以及肝炎感染的时候，可以考虑应用生物制剂治疗，生物制剂是以抗肿瘤坏死因子拮抗剂为代表。
患者应用生物制剂，既可以迅速的缓解症状，也可以控制病情进展，防止出现关节畸形的发生。生物制剂一般适用于全身炎症反应明显，有外周关节受累或者合并肌腱炎症的时候，更为有效，并不是所有的强直性脊柱炎患者都需要应用生物制剂。
另外，强直性脊柱炎患者在关节疼痛减轻以后，还需要进行适当的功能锻炼，增加关节周围肌肉的力量，维持现有关节的功能。
以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
强直性脊柱炎髋关节痛怎么办
强直性脊柱炎患者出现髋关节部位的疼痛，一般提示了外周关节受累，首先，患者可以口服非甾体类抗炎药物，比如双氯芬酸钠，布洛芬，洛索洛芬钠等这类药物来缓解症状，大多数患者通过口服此类药物，症状能够在一定程度上减轻。
如果患者此时化验c-反应蛋白，血沉明显的增高，并且合并明显的下腰背部疼痛，提示强直性脊柱炎患者病情活动明显，这个时候患者可以考虑应用抗肿瘤坏死因子拮抗剂，因为它对治疗外周关节受累的强直性脊柱炎患者效果更好，而且能够更快的缓解症状，如果患者对生物制剂不能承担这个费用，可以考虑口服小剂量的糖皮质激素缓解症状。
强直性脊柱炎患者出现髋关节受累，一般提示着预后不佳，所以患者更要重视这个疾病，在早期坚持规律的药物治疗，避免出现髋关节的畸形，影响患者以后的生活和工作。另外，强直性脊柱炎除了髋关节受累以外，像其他的持续的血沉，c-反应蛋白增高，幼年起病也是预后不良的相关因素。
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