风湿热是二尖瓣狭窄的主要病因，因而推荐预防抗风湿热治疗，长期甚至终身使用苄星青霉素120万单位每月肌注一次，轻度的二尖瓣狭窄无症状者无需特殊治疗，但应避免剧烈的体力活动，对于窦性心律患者，如果发生呼吸困难发生在心律较快时，可使用复性心律药物，如β受体拮抗剂或非二羟吡啶类钙通道阻滞剂，窦性心律的二尖瓣狭窄患者不宜使用地高辛。
如果患者存在肺淤血导致的呼吸困难，应减少体力活动，限制钠盐摄入，间断使用利尿药，另外二尖瓣狭窄也可能并发感染性心内膜炎，因而要注意预防感染性心内膜炎的发生，需要注意的是尽管二尖瓣狭窄患者无症状期及有轻度症状的时期持续较长，但急性肺水肿可能突然发生，特别是在出现快速性房颤时，因而当患者出现呼吸困难继续加重时应当及时就诊否则可能危及生命。
二尖瓣狭窄的药物治疗
二尖瓣狭窄患者在治疗上，首先就是要遵医嘱用药，防止风湿活动以及治疗咽喉部的链球菌感染，平时还要多休息。药物主要的是选择一些利尿剂，来减轻心脏负荷，常用的有氢氯噻嗪，再就是应用一些扩张静脉的药物，来减少回心血量，比如像硝酸甘油。
另外，患者病情稳定以后可以改为口服的硝酸酯类药物，比如像单硝酸异山梨酯。再就是患者急性肺水肿发生的时候，往往需要应用吗啡，再就是应用强心，利尿，扩血管的药物，常用的有西地兰，所以具体用药一定要结合患者的病情，在医生的指导下来选用。
二尖瓣狭窄的药物治疗措施
二尖瓣狭窄患者在药物治疗上，一定要根据医生的指导，选用合适的药物。如果是风湿性二尖瓣狭窄，应该长期的使用或者是终身使用120万单位的青霉素，每月肌注一次。
如果患者有肺充血引起的呼吸困难，可以间歇使用利尿剂，如果患者有更严重的并发症，如大咯血，应采取坐姿，使用镇静剂和静脉注射利尿剂来降低肺动脉压。
像急性的肺水肿患者可以使用利尿剂，强心药，血管扩张剂等，如果患者出现了快速房颤，应该使用洋地黄，如西地兰，如果效果不佳，也可以使用地尔硫卓。房颤患者可预防血栓栓塞，长期口服华法林来进行相应的治疗。
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的治疗
风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄治疗主要是根据患者的病情采取合适的治疗方法，如果患者是轻度的狭窄，一般不需要特殊的治疗，积极的治疗以及预防心衰，心律失常就可以。
但是，如果是重度的二尖瓣狭窄，二尖瓣弹性如果比较好，这种情况可以选择介入微创操作，选择二尖瓣球囊扩张，但是如果二尖瓣的弹性比较差，而且患者有明显的心功能不全的症状，那么这种情况就要选择外科开胸进行二尖瓣置换手术。
所以，针对二尖瓣狭窄的患者，一定要到专业医院，经过全面检查进行针对性的治疗，而且也建议患者要多注意休息，尤其是在病情期，一定要注意劳逸结合，避免精神紧张，养成良好的生活规律。
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