二尖瓣狭窄最敏感和特异的检查方法

二尖瓣狭窄最敏感和特异的检查方法就是超声心动图,m型超声心动图可以显示二尖瓣前叶呈城墙样改变,后叶和前叶同向运动,瓣叶回声增强,通过二维超声可以观察瓣叶的活动度,瓣叶的厚度,瓣叶是否有钙化,以及是否合并有其它瓣膜的病变等,从而有利于干预方式的选择。

典型的患者舒张期前叶呈圆拱状,后叶活动度减少,交界处黏连融合。超声心动图还可以对房室大小,室壁厚度和运动,心室功能,肺动脉压力,其它瓣膜异常和先天性畸形方面提供信息,所以也建议二尖瓣狭窄的患者,可以在专业医院医生的指导下进行超声心动图检查。

二尖瓣狭窄的x线检查和心电图改变

二尖瓣狭窄的患者X线检查可以出现双房影,这也是它的特征性改变。心电图检查在早期可以完全正常,当病变发展到一定程度,可以引起左心房肥大,由于肺循环压力逐渐增高,又引起右心室肥大,从而产生左心房肥大合并右心室肥大的心电图改变。

当二尖瓣狭窄并发心房颤动的时候P波消失,左心房肥大又无从诊断,但是电轴右偏,提示右心室肥大,成为二尖瓣狭窄的一个诊断线索。左心房肥大合并右心房肥大的心脏的导联上出现在1导联,比如P波大于R波,在1导联链,左胸导联,P波增宽大于0.11秒,呈双峰,又称为二尖瓣型P波。

二尖瓣狭窄的药物治疗

二尖瓣狭窄患者在治疗上,首先就是要遵医嘱用药,防止风湿活动以及治疗咽喉部的链球菌感染,平时还要多休息。药物主要的是选择一些利尿剂,来减轻心脏负荷,常用的有氢氯噻嗪,再就是应用一些扩张静脉的药物,来减少回心血量,比如像硝酸甘油。

另外,患者病情稳定以后可以改为口服的硝酸酯类药物,比如像单硝酸异山梨酯。再就是患者急性肺水肿发生的时候,往往需要应用吗啡,再就是应用强心,利尿,扩血管的药物,常用的有西地兰,所以具体用药一定要结合患者的病情,在医生的指导下来选用。

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