食管异物的处理原则是什么?

食管异物一旦处理不当,严重时会危及生命,分为下列处理情况:

1、紧急内镜取异物,对于锐利不规则的硬性异物或者是有毒的异物,经常不能自行排出,如果不能尽快取出,长期的存留会对食管造成损伤或引起中毒等严重的后果,所以误吞或故意吞服异物的患者要紧急行内镜取异物,不过首先应该明确有无食管穿孔,在确定没有穿孔的情况下,才可以进行取异物。

2、择期行内镜取异物,一些比较小而光滑的异物可能自己就能自行排出,并且排出时不会对患者造成严重的后果,可以不进行紧急内镜取异物,如果不能自行排出时在择期行内镜取出。

双侧上尿路结石的处理原则是什么

双侧上尿路结石的处理原则是先治疗肾功能较好一侧的结石,条件允许可以同时对双侧进行治疗。对于双侧输尿管结石,如果肾功能正常或处于肾功能不全代偿期,血肌酐小于178μmol/L,先处理梗阻严重一侧的结石。

如果总肾功能较差,处于氮质血症或者尿毒症期,先治疗肾功能较好一侧的结石,条件允许可以同时对双侧进行治疗,行经皮肾穿刺造口或者同时处理双侧结石。双侧输尿管结石的客观状况相似,先处理主观症状较重或技术上容易处理的一侧结石。一侧输尿管结石、一侧肾结石,需要先处理输尿管结石,在处理过程当中建议参考总肾功能、分肾功能与患者的一般状况。对于双侧肾结石一般先处理容易处理且安全的一侧。

对于孤立肾上尿路结石或双侧上尿路结石致急性梗阻无尿的患者,应及时的外科处理,如不能耐受手术,应积极施行输尿管逆行插管或经皮肾穿刺造口,待患者一般状况好转后,再选择适当的治疗。

头皮损伤后出现头痛的处理原则是什么

头皮损伤后出现头痛,要及时做脑部CT检查,了解颅内是否有出血、骨折等器质性病变。如果出现颅骨骨折或颅内血肿,需要及时手术治疗,头痛严重者需要给予止痛药物缓解头痛和注射甘露醇减轻颅内压。

头皮伤口的处理不易忽视,要及早进行。要及时清创、止血、包扎、抗感染,必要时植皮。头皮损伤患者要多休息,避免精神过度的紧张。

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