胎儿呼吸道参与羊水的生成,1941年一个外国专家曾经报道一例人胎肺部的移液未与气管相通,而被液体扩张。动物实验也证实结扎胎吐肺的器官,其肺充满液体而膨胀。
妊娠24周后,肺泡二型细胞能合成肺表面活性物质,羊水中也可以测到这些物质,但量很少。在妊娠晚期,每天有两百到三百毫升液体,从胎儿肺泡分泌到羊膜腔,然后再通过胎儿吞咽羊水,使羊水量趋于平衡,这就是胎儿肺的生理的情况。
儿童支原体肺炎的护理方法 这些情况要注意
使患儿的呼吸道保持畅通:
在护理患儿时,应使其房间环境保持舒适,温度约20 ℃,相对湿度约60%,并保持环境通风透气、安静舒适。若患儿呼吸有困难,应及时给予人工给氧,使动脉氧分压适当升高,使组织缺氧症状得到改善。应当及时清除患儿的口鼻咽腔分泌物,保持口腔卫生和呼吸道畅通。在病情许可的情况下,可进行体位引流,使用超声雾化吸入装置稀释其口咽的痰液,利于患儿将其咳出。雾化后可咳出,同时进行适宜力度和节律的拍背,拍背震动可使痰液松动并脱落。对于年长患儿,宜同时教其咳嗽法,尽量使分泌物排出。当有较多分泌物严重影响患儿呼吸时,必须采用吸痰器吸痰,清除其咽喉内的分泌物,保证呼吸道通畅。
观察病情,预防并发症:
密切监测患儿的体温,严防发生高热惊厥,若出现高热,应及时降温。在口腔方面,要做好其护理工作,严防口腔炎的发生。另外,患儿输液时,速度不能太快,以免发生急性心衰;应时刻监测患儿的脉搏、呼吸、意识、尿量和肤色等情况,若出现反复惊厥腹泻、烦躁、呕吐或嗜睡等症状,应立即告诉医师,以便及时采取相应的治疗措施。
饮食与保健指导:
因红霉素常会使患儿食欲不振,故要调理好患儿的饮食,鼓励其多进食蛋白质高、热量高的食物,多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果,尽量不吃油炸、生冷食物。另外,护理患儿时也要注意公共卫生,在其咳嗽时应用手帕或纸巾捂嘴,不随地吐痰,以免传染他人。
胎儿期及围生期儿童的保健重点有哪些
首先是要注意预防遗传性疾病与先天畸形,应该大力提倡和普及婚前遗传咨询,禁止近亲结婚,应避免接触放射线和有害的化学物质,应避免吸烟,酗酒。对于患有心肾疾病,糖尿病,甲状腺功能亢进,结核病等慢性疾病的育龄妇女,应在医生指导下确定怀孕以及孕期用药。
第一、对于高危产妇,除定期产检外应加强观察,一旦出现异常,应及时就诊,必要时可终止妊娠。
第二、保证充足的营养,在妊娠后期应加强铁,锌,钙,维生素d等重要营养素的补充,但也应预防营养摄入过多,而导致胎儿体重过重,影响分娩和成年期的健康。
第三、要注意预防感染,包括孕期以及分娩时孕妇早期应该预防弓形虫,风疹病毒,巨细胞病毒及单纯疱疹病毒的感染,以免造成胎儿畸形及宫内发育不良。
第四、要给予良好的生活环境,注意劳逸结合,减少精神负担和心理压力。
第五、尽可能避免妊娠期合并症,预防流产,早产和异常分娩的发生。
第六、要加强对高危新生儿的监护,对高危妊娠孕妇所分娩的新生儿以及早产儿,低体重儿,新生儿窒息,低体温,低血糖,低血钙和颅内出血等疾病的高危新生儿应该予以特殊的监护和积极处理。
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