结核病的基本病理变化有以下几种：
一、渗出性病变，发生在结核病的早期，机体免疫力低下、菌量多、毒力强和变态反应较强时，表现为组织的充血、水肿和白细胞浸润，但很快被巨噬细胞所取代，在巨噬细胞和渗出液内易查见结核杆菌；
二、增生性病变，增生为主的病变发生在均菌量较少、毒力较低或人体免疫反应较强时，形成类上皮细胞聚集成团，中央可有多核巨细胞，外周有淋巴细胞聚集的典型结核结节的特征，当有较强的变态反应时，结核结节中便可出现干酪样坏死；
三、变质性病变，渗出性病变或增生性病变的基础上，当人体抵抗力降低或菌量过多，变态反应过于强烈时，上述渗出性病变和结合连同原有的组织结构一起坏死，称为干酪样坏死；
上述三种病变可同时存在于一个病灶中，但往往以一种病变为主，而且可以相互转变。
结核病的基本病理改变
结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。结核病的病理过程特点是破坏与修复常同时进行，故上述三种病理变化多同时存在，也可以某一种变化为主，而且可相互转化。这主要取决于结核分枝杆菌的感染量、毒力大小以及机体的抵抗力和变态反应状态。渗出为主的病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，可表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代。
增生为主的病变表现为典型的结核结节，直径约为0.lmm，数个融合后肉眼能见到，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗格汉斯巨细胞以及成纤维细胞组成。结核结节的中间可出现千酪样坏死。上皮样细胞呈多角形，由巨噬细胞吞噬结核分枝杆菌后体积变大而形成，染色成淡伊红色。大量上皮样细胞互相聚集融合形成多核巨细胞称为朗格汉斯巨细胞。增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。
干酪样坏死为主的病变多发生在结核分枝杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。干酪坏死病变镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，状似奶酪，故称干酪样坏死。
结核病对糖尿病有哪些影响？
结核病对糖尿病的影响可归纳如下：
1、结核病发热等毒性症状，增加机体对胰岛素的需求量，可以使隐性糖尿病、边缘糖尿病发展为临床糖尿病，诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。
2、抗结核药物，可影响糖代谢和降糖药物发挥作用，从而影响糖尿病的控制。
3、抗结核药物可能加重糖尿病的并发症，如链霉素、阿米卡星等药物，主要经肾脏排泄，可能对糖尿病肾病有不利的影响，异烟肼、利福平等对肝脏产生影响，对糖尿病神经病变可产生不良的影响等。
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