消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于这一范围。
大量出血是指数小时内失血量超过1000ml，或者循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑便，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。
病因很多，大多数是上消化道本身的病变所导致，少数是全身疾病的局部表现，根据国内资料，最常见的病因依次是消化道溃疡、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
引起上消化道出血的上消化道疾病
1．食管疾病。食管炎（反流性食管炎、食管憩室炎），食管癌，食管损伤（物理损伤：食管贲门黏膜撕裂综合征又称Mallory-Weiss综合征、器械检查、异物或放射性损伤；化学损伤：强酸、强碱或其他化学剂引起的损伤）。
2．胃十二指肠疾病。消化性溃疡，胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征），急性糜烂出血性胃炎，胃癌，胃血管异常（血管瘤、动静脉畸形、胃黏膜下恒径动脉破裂又称Dieularoy病变等），其他肿瘤（平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、息肉、淋巴瘤、神经纤维瘤、壶腹周围癌），胃黏膜脱垂，急性胃扩张，胃扭转，膈裂孔疝，十二指肠憩室炎，急性糜烂性十二指肠炎，胃手术后病变（吻合口溃疡、吻合口或残胃黏膜糜烂、残胃癌）、其他病变（如重度钩虫病、胃血吸虫病、胃或十二指肠克罗恩病、胃或十二指肠结核、嗜酸性粒细胞性胃肠炎、胃或十二指肠异位胰腺组织等）。
肝硬化并发上消化道出血的诱因
肝硬化因为会导致门脉高压的出现，门脉高压容易引起食管、胃底静脉曲张，如果患者平时饮食没有注意，经常吃过热的食物或者过于粗糙、过于坚硬的食物，那就容易导致曲张的食管胃底静脉出现破裂，然后导致上消化道出血的发生。
肝硬化并发上消化道出血的诱因最常见的就是经常吃过热的食物，还有过于坚硬、过于粗糙的食物导致。一旦出现肝硬化上消化道出血，一定要及时的治疗，首先，就是要给予止血药物来止血治疗，如果药物止血效果不理想，可以采取内镜下止血的方法，同时要加强营养支持以及对症治疗，肝硬化病因的治疗同样也非常重要。
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上消化道出血病人的护理措施有哪些
上消化道出血病人的护理措施有以下几类：一、要注意观察患者的生命体征，详细记录患者的血压、心率、呼吸次数。二、要关注患者的症状，比如患者是否有呕血、黑便等情况，要详细观察患者大便的颜色、大便的量，并且要记录。第三、在饮食上的护理，对于有活动性上消化道出血的病人是不能吃饭，不能喝水的，需要在护理上给予输液，甚至是输血。如果患者上消化道出血已经停止，可以逐渐开放饮食，首先可以先饮水，如果患者没有明显症状
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下消化道出血病因
下消化道出血的常见病因包括溃疡性结肠炎、结肠癌及肠道动脉血管性疾病。首先，如果患者有排黏液脓血便的症状，并且有腹痛及里急后重的表现，这种情况提示患者可能患有溃疡性结肠炎，需要行肠镜检查明确诊治。其次，如果患者既往没有肠道不适症状，近期出现了便血的表现，并且有消瘦及一般状态下降的情况，这种情况需要警惕是否出现了结肠癌变，也需要尽早行肠镜检查明确诊治。最后，如果患者下消化道出血量比较大，排大量鲜血便
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怎样估计急性上消化道出血的出血量
急性上消化道出血的症状的轻重与失血的速度和量有关系，在大量出血的时候病人一般会有软弱乏力眩晕眼花苍白，手足厥冷、出冷汗、心悸不安，脉搏细数甚至昏倒等急性失血的症状，少数病人可以早期出现躁动嚎叫的精神症状，提示大量出血的征象有以下几个方面：第一是病人需要卧床才能不头晕。第二是心率每分钟超过120次。第三是收缩压低于九十或者是较基础血压降低25%以上。第四是血红蛋白值低于七十克每升，急性大出血血容量减
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上消化道出血停止的标志,
1.上消化道出血的患者，如果没有再发生呕血或者黑便的次数减少，黑便的颜色逐渐变浅或者逐渐的转为黄色，就提示上消化道出血已经停止。2.如果患者的血压逐渐平稳，在充分补液、输血的基础上患者的血压有所回升，心率逐渐降到正常，也提示出血逐渐停止。3.如果患者化验血常规，血红蛋白没有再持续下降，而且化验肾功能患者的尿素氮水平没有再继续升高，或者是逐渐降到正常，也提示上消化道出血已经停止。4.患者的精神状态逐
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上消化道出血的饮食原则
消化性溃疡引起的出血患者在出血停止6小时后，进食温凉，清淡，无刺激性的流质饮食，流质饮食和水温不宜过热，然后再逐渐改为半流质饮食，软食。给予营养丰富，易消化的食物，开始时少食多餐，以后改为正常饮食，不食生拌菜，粗纤维多的蔬菜、刺激性食品、硬食、饮料、浓汁、鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，在出血停止24小时后进食高热量，高维生素，冷流质饮食，有的病人如肝硬化应限制钠的摄入，
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引起下消化道出血的肠道原发疾病
1．肿瘤和息肉，恶性肿瘤有癌、类癌、恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤等；良性肿瘤有平滑肌瘤、脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤、囊性淋巴管瘤、黏液瘤等。2．炎症性病变，引起出血的感染性肠炎有肠结核、肠伤寒、菌痢及其他细菌性肠炎等；寄生虫感染有阿米巴、血吸虫、蓝氏贾第鞭毛虫所致的肠炎，由大量钩虫或鞭虫感染所引起的下消化道大出血国内亦有报道。非特异性肠炎有溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠非特异性孤立
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上消化道大出血的急救措施
一、常规处理，患者应平卧，烦躁不安时可肌注安定十毫克。若有呕血，将患者头偏向一侧，禁食水，上胃管吸出胃内积血，了解出血情况，并可灌注药物。二、抢救休克，估计出血量，然后根据出血量估计输液和输血量。三、止血剂的应用。酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸，在胃管内注入浓度为八十毫克每升的去甲肾上腺素，或者是凝血酶止血。胃镜下局部止血，可用高频电凝止血，或微波止血，或激光止血。四、病因治疗，应激性病变或溃疡
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上消化道出血病人可以喝水吗
上消化道病人是否可以喝水，主要是看上消化道出血是否停止，如果病人上消化道出血处于活动期，即有活动性出血的情况下，是不能喝水的，也不能吃饭，需要进行输液、输血的治疗。活动性出血的表现为病人有频繁的呕血、黑便，同时会有头晕、心慌的表现，在内镜下也可以看到有活动性出血，此时一定要严格禁食禁水，绝对不能喝水，因为喝水、吃饭之后会加重出血。但是如果上消化道出血已经停止，病人已经没有呕血、黑便，生命体征稳定，
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上消化道出血是否停止的判断
如果上消化道出血的患者出现反复呕血，甚至呕血转为鲜红色，黑便持续存在或者次数增多、粪质稀薄、粪色呈暗红色，并伴有肠鸣音亢进，周围循环衰竭的表现，经过积极补液，输血后，没有明显的改善。或者虽然暂时好转而再次恶化，经过快速补液，输血，中心静脉压仍然有波动，稍微稳定又再次下降，或者化验血常规血红蛋白浓度，红细胞计数和血细胞比容持续下降，网织红细胞计数持续增高，补液和尿量足够的情况下，血尿素氮持续或者再次
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上消化道出血病人在出院以后要注意哪些
出院以后患者要生活起居有规律，劳逸结合，保持乐观的情绪，充分的休息，戒烟戒酒，并且在医生的指导下用药，不要随意的停药，减药或者更改药物。避免长期的精神紧张，过度劳累，病人及家属要学会早期识别出血征象，以及应急措施，如果出现头晕，心悸等不适，或者呕血，黑便时，要立即卧床休息，保持安静，避免身体活动，呕吐的时候，要取侧卧位，以免发生误吸，同时要立即送医院救治。
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上消化道出血的饮食注意事项有哪些
如果出现了上消化道出血，饮食需要注意以下几个方面：一、开始饮食的时间，是否可以开始饮食主要取决于患者上消化道出血是否停止。如果患者有活动性出血，比如有频繁的呕血、黑便，甚至休克的状态，此时不能吃饭，也不能喝水，一定要及时进行输液、输血的治疗。如果上消化道出血已经停止了，可以尝试恢复饮食。二、恢复饮食的方法，首先患者可以少量的饮水，如果饮水之后没有明显的不舒服，没有再次出现消化道出血，可以慢慢的过渡
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引起消化道出血的全身性疾病有哪些
由全身性疾病引起的消化道出血可以不具特异性的累及部分消化道，也可以弥散于全消化道，常见疾病主要包括以下三个方面：一，血管性疾病，如过敏性紫癜，动脉粥样硬化，结节性多动脉炎，系统性红斑狼疮，遗传性出血性毛细血管扩张等。二，血液系统疾病，如血友病，原发性血小板减少性紫癜，白血病，弥散性血管内凝血以及其他凝血机制障碍等。三，其他疾病，如尿毒症，流行性出血热或钩端螺旋体病等。
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白血病化疗会引起消化道出血吗
白血病有可能引起消化道出血。白血病是我们老百姓口中的血癌，会导致骨髓功能异常、血小板水平下降，很容易引起出血。患者还会出现脸色苍白，自觉头晕乏力，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。患者一定要到正规医院检查，确定病情，由专业医生进行化疗，避免对身体造成其他伤害，加重病情。平时要注意休息，避免过度劳累。此外，家人要给白血病患者鼓励和信心，让患者保持乐观的心态。
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上消化道出血多少会呕血
上消化道出血大于250ml即引起呕血，上消化道出血是内科常见的急症，是屈氏韧带以近的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胆管和胰管等病变可引起的出血，常见原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤等，还有一些其他原因所导致的上消化道出血。当患者出现呕血、黑便、便血等消化道出血症状的时候，建议患者尽快到就近的医院急诊科或者是消化内科就诊，必要的时候住院进一步完善胃镜等相关的
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上消化道出血达到多少呕血
上消化道出血达400ml以上即会出现呕血的症状，一般为鲜红色的血，引起上消化道出血的原因比较多，我们常见的是肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张而导致的出血，一定要及时的止血，补液维持生命体征稳定，要外源性的输血，以稳定机体的血压。我们要监测患者生命体征以及尿量，同时要积极的行介入手术或手术治疗，从根本上解决出血的问题，上消化道出血一般达到一定量以后，才会表现为呕血，一般是400ml以上
