多项临床研究表明,磺脲类的药物刺激胰岛素释放可达原来的二倍左右,各种磺脲类药物降糖作用的强度有所不同,但经济量调整后,每片磺脲类药物降糖效果基本相当。
磺脲类药物每天使用剂量范围较大,在一定尽量范围内,磺脲类药物,降糖作用呈剂量依赖性,降糖作用取决于患者尚存的胰岛功能,但超过最大有效浓度后,降糖作用并不随着增强,相反副反应明显增加。
例如普通剂型的格列吡嗪,最大允许剂量可达三十毫克每天,格列吡嗪控释片,最大剂量为二十毫克每天,能使药物在24小时内以低浓度持续释放,维持了血氧浓度为五十到三百纳克每毫升,恰好位于格列吡嗪有效血氧浓度范围内。
磺脲类降糖药物不良反应有哪些
主要的不良反应有低血糖反应,体重增加,高胰岛素反应,其中低血糖反应常在夜间空腹或餐后4到6小时发生,通常与过量服用饮食不配合,体力活动增加,酒精摄入或肾功能不全有关,尤其在老年患者多见体重增加,是由胰岛素水平增加以及血糖控制好转所致,其他少见的副作用有胃肠道反应。
皮肤反应表现为皮肤瘙痒红斑,剥脱性皮炎等血液系统反应表现为,白细胞减少粒细胞缺乏,贫血,血小板减少的,中毒性肝炎等,一旦出现要立即停药并给予相应处理。
磺脲类降糖药作用机理
磺脲类降糖药有磺酰基以及辅基酶组成,前者决定降糖作用,后者则是决定作用强度和持续时间,磺脲类降糖药所发挥作用其实主要就是能够达到中效或者长效的降糖作用。
一般情况下,该药物有长效制剂以及短效制剂,其中比较常用的就是达美康、格列齐特,还有就是格列吡嗪控释片。在用法方面主要是根据患者的血糖情况来决定用量,磺脲类降糖药主要是用于磺脲类通过刺激胰岛素,来分泌发挥降糖的作用,一般适用于经过饮食、运动等控制不好的二型糖尿病患者,该类患者的胰岛能够存在一定的胰岛素分泌功能。
应用磺脲类降糖药的目的主要就是促进胰岛素的分泌,但是仍主张尽早使用胰岛素或者合理使用胰岛素。
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