胃平滑肌瘤约占胃良性肿瘤的17%到46%,胃底、胃窦发生率较高,占三分之二,胃平滑肌瘤是间叶组织良性肿瘤,来源于较深层的胃壁肌层,单个或多个圆形、卵圆形大小不同的结节,粘膜突起直径两到四厘米,或位于黏膜下肌层内或腔膜下。
其超声表现有以下五点:
一、胃平滑肌瘤单个肿瘤回声多见于胃上部,多发较少,瘤体大小不定,多在5厘米以下。
二、局部明显的增厚,呈圆形或卵圆形向腔内突出的实质性回声,内部较均匀,边界清楚,表面多光滑,梗块可在壁内粘膜下或腔膜下。
三、粘膜层毛糙,有絮状条索或杂乱的漂浮物,瘤底凹陷可能伴溃疡。
四、瘤体与相邻的正常胃壁层次连续中断,分界明显。
五、少数肿瘤低回声由腔膜向外突出,为外生性平滑肌瘤。
淋巴瘤的超声表现
发生淋巴瘤的时候患者往往可以出现进行性的,无痛性的淋巴结肿大。如果是淋巴瘤侵犯了其他的组织和器官还可以出现相应的临床表现。
发生淋巴瘤的时候在超声学上也可以见到一定的改变,比如发生结内淋巴瘤的时候多数是发生于颈部,锁骨上以及腋窝,或者是腹股沟区的淋巴瘤,患者可以见到受累的淋巴结呈圆形,或者是椭圆形,形态饱满,可以单个出现,也可以融合在一起,髓质消失或者是变形移位,皮质不均匀增宽,增益较低时可以为无回声。
实质回声亦可为网格状的回声或者是分隔状的回声,淋巴门受压,偏心改变。如果是发生结外淋巴瘤的时候,比如发生胃肠道淋巴瘤,可以见到假肾征,淋巴瘤侵蚀管壁处回声极低,发生肝脾内的淋巴瘤,可在靶器官内见片状的低回声区,而且边界不清楚,伴有肝脾的肿大。
胃肠穿孔的超声声像图表现
一,腹腔内游离气体,超声探头下呈气体强回声后方伴气体衰减,体位变动,气体强回声位于身体高部位,于横膈膜间居多。
二,平卧位游离的气体在上腹部,腹壁下,气体强回声使肝胆脾声像图被气体回声掩盖,半坐位,坐位气体上升至高位横膈膜下,斜侧位游离气体在上,探头在低位可见肝脾回声。
三,胃十二指肠后壁溃疡穿孔的气体在小网膜囊,穿孔损伤部位与周围胰腺和后腹膜组织黏连,穿孔漏出物以及渗出液使局限小网膜囊内形成积液。
四,穿孔和伴腹腔少量无回声,与侧腹部肝肾间隙或盆腔漏出物或渗出液中有斑片点状高回声,积液局限形成炎性包块,边界不整,形态不规则,内部回声不均匀或形成浓重的低回声,胃肠蠕动减弱或消失。
五,偶然可见胃肠大穿孔的部位,管壁连续中段,局部增厚,杂乱的内容物与液气泡进入腹腔。
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