母儿血型不合的诊断要点包括以下五个方面:
第一是既往有不明原因的死胎流产早产等不良分娩史,新生儿有贫血、水肿、肝脾肿大、黄疸或者是没有黄疸溶血的症状,本次妊娠有原因不明的流产或胎死宫内的现象。
第二是化验夫妻双方的abo血型系统和rh血型系统,如果丈夫是ab或ab型孕妇是o型血要考虑abo血型不合,如果丈夫是rh阳性血孕妇是rh阴性血型要考虑rh血型不合。
第三是检测孕妇血液当中是不是有免疫抗体和效价,并定期随访抗体效价的滴定度,在孕16周做第一次检查,18到32周做第二次检查,32周以后每两周检测一次或根据抗体效价滴度增高情况而缩短测定的间隔时间。
第四是做羊膜腔穿刺测定羊水胆红素量,做脐带穿刺测定胎儿血型和血中抗体效价滴度。
第五是b超检查可以见胎儿有水肿,尤其是胎儿头皮水肿呈双光环状。
小儿贫血的诊断要点
小儿贫血的诊断要点包括症状表现和实验室检查。
1、症状表现:会出现面色苍白,头晕,头疼,乏力等症状,还会出现夜间烦躁不安,哭闹,易激惹。部分小儿会出现运动能力下降,由于四肢肌肉供血供氧不足小儿会出现懒动,而且由于运动减少会出现体质下降,生长缓慢的情况。部分小儿还会出现口腔炎,口角炎,影响进食,出现食欲下降,腹胀,腹泻等消化不良的症状。如果出现上述症状考虑患有小儿贫血,需要及时去医院配合检查来综合性的判断。
2、实验室检查:诊断小儿贫血主要是看血常规的血红蛋白数值,而血红蛋白参考值因年龄不同而略有差异,新生儿是在180~190g/L,儿童是120~140g/L,如果低于正常值一般可以诊断小儿贫血。
小儿贫血可以通过服用药物来改善,如琥珀酸亚铁等,而且在药物补充的同时也要多给小儿吃些瘦肉、蛋奶、红枣、猪肝、猪血等等食物。
小儿麻疹的诊断要点
第一点,在流行的季节而且有麻疹的基础病时。
第二点,在疾病初期的时候,可伴有发热、咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流涕泪水汪汪在口腔内两颊粘膜近右齿处可见有麻疹粘膜斑。
第三点,麻疹的皮疹一般是呈暗红色,但皮疹跟皮疹之间的皮肤颜色多数为正常的。
第四点,血象检查,在出疹前期白细胞总数正常或者是减少,中性粒细胞及淋巴细胞几乎相等,典型麻疹患者会出现嗜酸性粒细胞增多。
第五点,在麻疹初期龋患儿口腔粘膜和鼻咽拭子涂片找到多核巨细胞。
第六点,非典型的麻疹在发病后一个月做血清学检查,他的血清抗体超过发病前的四倍或者是抗体1比160就可以确诊为小儿麻疹。
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