梅尼埃病的诊断要点是以中年人多见,突然发生内耳三联征,也就是发作性眩晕,波动性耳聋,耳鸣,很多患者有患耳的胀满感或者重压感,上述各种辅助检查还有临床上的一些手段都可以帮助诊断。
梅尼埃病应该与迷路炎、良性位置性眩晕,前庭神经元炎,内耳药物中毒,椎基底动脉供血不足相鉴别。另外,临床上也有一种比较少见的发作性的眩晕病,称之为Lermoye综合症,Lermoye综合症的发病机制可能是病变先堵塞了蜗管或者球囊间的联合管,淋巴压力升高,影响到了听觉神经的末梢。
糖尿病高渗性昏迷的诊断要点是什么?
一、临床症状、体征:
⑴严重脱水:皮肤干燥、弹性差,舌干唇裂,眼球凹陷,血压降低,心率增快。⑵进行性意识障碍:神志恍惚,定向障碍,幻觉,反应迟钝,甚者嗜睡、昏迷等。⑶中枢神经系统损害:常有痉挛及抽动、不同程度的偏瘫及癫病样发作。
二、实验室诊断指标:
⑴血糖:>33.3mmol/l;重者可达55.5~ 138.8mmol/l。⑵血钠:>145mmol/l;亦可正常;甚而偏低。⑶血酮:正常或偏高。⑷血浆渗透压>350毫渗透充分子量/l。⑸尿糖:呈强阳性。
本病常易误诊为脑血管病、感染性疾病、一氧化碳中毒、癫痫及中毒性休克等,只要检测血糖及相关指标则可进行一一排除。
肺癌的诊断要点
原发性肺癌,简称肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,它的诊断要点有以下两个方面:
第一:肺癌的临床表现很复杂,大致可归纳为胸腔内源发病灶表现,比如新发或性质改变的咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、肺炎等等。
胸内慢咽的表现声嘶、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉综合征、胸腔积液,pancoast综合征综合征等等。远处转移表现肝、肺、脑、肾上腺、骨转移和其他部位转移所引起的相应临床症状,副肿瘤综合征的肺外表现。
第二:胸部x线片、胸腹ct、彩超是诊断肺癌及其转移灶的常规手段,全身骨ect可明确有没有骨转移征象。pet-ct有助于明确病灶性质以及有没有远处转移。
痰细胞学、支气管镜、纵膈镜、胸腔镜可疑皮肤结节,淋巴结穿刺活检等可以获得病理学诊断,另外就是一些肿瘤标记物也有助于诊断。
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