胆结石的诊断要点,一般情况下是结合患者的临床表现,再就是结合腹部的b超检查来确诊,一般情况下,有急性发作史的胆囊结石,一般根据临床表现,不难做出诊断,再就是如果没有急性发作史,诊断主要是依靠辅助检查,b超检查能够正确的诊断胆囊结石,显示胆囊内光团以及其后的影像表现,诊断正确率能够高达95%,口服胆囊造影可以显示胆囊内的结石影。
对于胆结石的鉴别诊断,主要就是跟肝脏疾病,比如病毒性肝炎,肝硬化相鉴别,还需要跟胃肠道疾病,像胃肠道功能紊乱,消化性溃疡,再就是阑尾炎相鉴别,一些胆道疾病,比如胆道功能失调,胆囊肿瘤,胆囊息肉,也要进行鉴别,对于胆结石的治疗,一般情况下如果说是胆结石反复发作,另外,证实结石体积比较大,这种情况主要是依靠手术治疗,可以选择腹腔镜手术,也可以选择传统的开腹手术治疗。
肺癌的诊断要点
原发性肺癌,简称肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,它的诊断要点有以下两个方面:
第一:肺癌的临床表现很复杂,大致可归纳为胸腔内源发病灶表现,比如新发或性质改变的咳嗽、咯血、呼吸困难、胸痛、肺炎等等。
胸内慢咽的表现声嘶、膈神经麻痹、吞咽困难、上腔静脉综合征、胸腔积液,pancoast综合征综合征等等。远处转移表现肝、肺、脑、肾上腺、骨转移和其他部位转移所引起的相应临床症状,副肿瘤综合征的肺外表现。
第二:胸部x线片、胸腹ct、彩超是诊断肺癌及其转移灶的常规手段,全身骨ect可明确有没有骨转移征象。pet-ct有助于明确病灶性质以及有没有远处转移。
痰细胞学、支气管镜、纵膈镜、胸腔镜可疑皮肤结节,淋巴结穿刺活检等可以获得病理学诊断,另外就是一些肿瘤标记物也有助于诊断。
荨麻疹的诊断要点
荨麻疹是一种血管反应性皮肤病,临床以皮肤黏膜的局限性、瘙痒性、暂时性红斑和风团为特征,诊断要点:
第一、急性寻麻疹是突然发生的皮肤黏膜红斑或是风团,常伴有瘙痒,少数伴发热、关节痛、头痛、恶心、呕吐,甚至腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难等等,单个风团常持续数分钟到24小时,消退之后不留痕迹。
第二、慢性荨麻疹是指荨麻疹反复发作,病程超过六到八周的,皮肤划痕症可单独发生或与其他类型的荨麻疹同时存在,往往自觉局部的灼热、瘙痒,搔抓之后出现与抓痕形态一致的线状风团。
第三、寒冷性荨麻疹,与冷刺激有关。
第四、胆碱能性荨麻疹,是因运动,发热,出汗以及情绪激动引起的寻麻疹,皮癣特点是风团的直径1到3毫米的小团,周围有明显的红晕,有时唯一的症状是皮肤有瘙痒而没有风团。
第五、血管性水肿又称巨大性荨麻疹,呈突然发生的局限性水肿,发生于夜间,持续数小时或两到三天。
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