所谓难治性腹水是指对限制钠的摄入和大剂量利尿剂治疗无效或者治疗性腹穿,放腹水后很快复发的腹水,称为难治性腹水,对于难治性腹水的治疗可以多次反复,治疗性腹穿放液或者肝移植,再或者经颈静脉肝内内体分流术和腹腔静脉分流术来治疗,有条件的患者要尽快进行肝移植治疗。
除此之外,在饮食上也要限制钠盐的摄入,限制水的摄入量,水的摄入量每天要限制在1升以内,如果有稀释性低钠血症,应该限制水的入量在每天300-500ml,另外,螺内酯和呋塞米联合应用是目前推荐的治疗方案,如果患者出现肝性脑病,低钠血症,肌酐明显升高时要停用利尿剂,患者在应用利尿剂的同时也可以输入血浆,白蛋白,提高胶体渗透压,增强利尿剂的利尿药效果,促进腹水消退。
难治性贫血到底是什么病
难治性贫血是骨髓增生异常综合征的一个病理分型,目前该病名已不常用,多称骨髓增生异常综合征伴单系血细胞发育异常或骨髓增生异常综合征伴单系病态造血,是起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病。
本病的特点是三系血细胞发育异常,进行性、难治性外周血细胞减少,骨髓增生异常活跃但又无效性造血,具有向急性髓系白血病转化的高风险性。通常可分为原发性难治性贫血和继发性难治性贫血,原发性难治性贫血病因不明,继发性难治性贫血可能与接触放射线、化学毒物或接受化疗药物治疗有关。
难治性贫血临床表现无特异性,多数患者起病隐匿,是在血液化验后才发现。其临床表现以贫血的表现为主,轻者可无症状,贫血较严重者可有头昏、乏力、全身不适、活动后心悸或气促等症状,亦可见体重下降、原因不明的发热、出血、关节疼痛、肝脾大等症状。
心力衰竭难治性的原因是什么
在心力衰竭患者中,有一类治疗效果非常差,治疗难度非常大。这一类的心力衰竭主要指的是由一些不可逆的病因所导致的心力衰竭,主要指的就是心脏本身的疾病所导致的心力衰竭,比如急性心梗,病毒性的心肌炎,扩张性心肌病等等。因为根本的心脏病变这个病因难以去除。因此,治疗效果会非常的差。
心力衰竭是一类心血管系统疾病。患者会有明显的胸闷气喘,呼吸困难,被迫的端坐位呼吸,有时会咳出大量的粉红色泡沫痰。体格检查的时候会听到两下肺有明显的湿性啰音。心力衰竭的患者血液里BNP的水平明显增高,心脏彩超往往提示心肌收缩力下降,ef值降低等等。
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