潮式呼吸又叫做陈-施呼吸,由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快变为浅慢,随之出现一段呼吸暂停之后,又开始如上变化的一种周期性呼吸。间停呼吸又叫作biots呼吸,表现为有规律呼吸几次之后突然的停止一段时间再开始呼吸,周而复始的出现间停。
以上两种周期性呼吸节律变化的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统出现异常,只有缺氧严重,二氧化碳潴留到一定程度的时候才能够刺激呼吸中枢,使呼吸恢复和加强。
当积聚的二氧化碳呼出之后,呼吸中枢又失去了有效的兴奋刺激,呼吸又会出现再次的减轻或是暂停,多发生于中枢神经系统的疾病,如有脑炎或者是脑膜炎、颅内压升高,还有糖尿病酮症酸中毒、巴比妥的药物中毒等等这些情况,间停呼吸比潮式呼吸更严重一些,预后一般不好。
潮式呼吸以及间停呼吸的机制是什么?
在临床上,潮式呼吸以及间停呼吸的机制是由于呼吸中枢的兴奋性降低,使调节呼吸的反馈系统失常,缺氧严重,二氧化碳潴留到一定程度时,才能刺激呼吸中枢,使呼吸恢复和加强。
当急剧的二氧化碳呼出后,呼吸中枢又失去有效的兴奋性,使呼吸又再次减弱,进而暂停,这种呼吸节律的变化,多发生于中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、颅内压升高以及某些中毒,如糖尿病酮症酸中毒,巴比妥类药物中毒等,间停呼吸较潮式呼吸更为严重,预后多不良,常在临终前发生。
什么是急性呼吸衰竭与慢性呼吸衰竭
1.急性呼吸衰竭是指由于某些突发的致病因素,如严重肺疾患、创伤、休克、电击、急性气道阻塞等,使肺通气和(或)换气功能迅速出现严重障碍,在短时间内引起呼吸衰竭。因机体不能很快代偿,若不及时抢救会危及患者生命。
2.慢性呼吸衰竭是指一些慢性疾病,如COPD、肺结核、间质性肺疾病、神经肌肉病变等,其中以COPD最常见,造成呼吸功能的损害逐渐加重,经过较长时间发展为呼吸衰竭。早期虽有低氧血症或伴高碳酸血症,但机体通过代偿适应,生理功能障碍和代谢紊乱较轻,仍保持一定的生活活动能力,动脉血气分析pH在正常范围(7.35-7.45)。另一种临床较常见的情况是在慢性呼吸衰竭的基础上,因合并呼吸系统感染、气道痉挛或并发气胸等情况,病情急性加重,在短时间内出现氧分压显著下降和二氧化碳分压显著升高,称为慢性呼吸衰竭急性加重,其病理生理学改变和临床情况兼有急性呼吸衰竭的特点。
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