二甲双胍单药治疗不会引起低血糖,但长期的剧烈运动后可发生低血糖。二甲双胍可增加乳酸酸中毒的危险,但非常罕见,其发生率低于十万分之一,所以不应在肾功能不全、任何形式的酸中毒、充血性心力衰竭、肝病和严重缺氧患者中使用。在男性血肌酐超过1.5毫克每分升,或女性超过1.4毫克每分升者禁用,如肌酐清除率不正常也要禁用。
定期检查肾功能,其最常见的胃肠道不良反应是腹泻、厌食、恶心、金属味等,通过调节剂量,可有效避免。在危重不能进食、接受放射显影造影剂的患者要停用,并使用胰岛素一直到再次应用二甲双胍。由于该类药物在肝代谢,所以不应再肝疾病或重度酒精摄入的患者中使用。
注射黄体酮的注意事项及不良反应
注射黄体酮的注意事项有必须在医生的指导下才能用药、在注射之后最好做局部的热敷、对黄体酮过敏的人不能使用等;不良反应是可能会出现头晕、恶心、呕吐、乳房胀痛或荨麻疹、皮疹等临床表现。
(1)、必须在医生的指导下才能用药:
不可以擅自用药,黄体酮本身属于孕激素,如果使用不当,在临床上可能造成不规则阴道出血的情况。
(2)、在注射之后最好做局部的热敷:
黄体酮本身属于油剂,所以注射到局部会导致吸收困难,在注射之后最好做局部的热敷,促进药物的充分吸收。
(3)、对黄体酮过敏的人不能使用:
对黄体酮过敏的人不可以用黄体酮注射治疗,以免导致不良后果。
患者注射黄体酮的不良反应包括头晕、恶心、呕吐等临床症状,症状轻微时不需要进行任何的处理,症状比较严重时需要停药。也可能会出现乳房的胀痛,黄体酮是一种孕激素,孕激素能够促进乳房的增生,所以患者会出现乳房胀痛。此外,患者可能会出现荨麻疹、皮疹等过敏性的临床表现。
多巴胺的不良反应及注意事项
多巴胺不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋呼吸加速、快速型心律失常等,注意事项一般有以下几点:
1、嗜铬细胞瘤、闭塞性血管病、频繁的室性心律失常者及对其他拟交感胺类药高度敏感者应在医生指导下使用。
2、使用多巴胺前应补充血容量及纠正酸中毒,使用过程中应进行心率、血压、尿量、心电图及一般状况的监测。
3、静脉给药时应选用粗大的静脉,以防药液外渗,产生组织坏死如确巳发生液体外渗,立即停止输注并用。
4、静脉给予多巴胺的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等调整,休克纠正时即减慢滴速,如果有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减小、尿量减少、心率增快或出现心律失常,应减慢滴速或暂停滴注。
5、停用时应逐渐递减,以防产生严重低血压反应。
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