只要是药物,大部分都有一些不良反应,二甲双胍也不例外,其主要不良反应有:
一,消化道反应。进餐时服用,从小剂量逐渐开始,逐渐增加剂量,可以减少消化道反应。
二,皮肤的过敏反应。有些人用了二甲双胍之后可能会出现一些皮肤过敏反应。
三,乳酸性酸中毒。这是最为严重的副作用,二甲双胍用量较大患者或者是老年病患者,肝肾功能不好及缺氧等容易发生。二甲双胍极少引起乳酸性酸中毒,但一定要注意严格按照推荐的用法和用量。临床上一般儿童,患有糖尿病的患者一般不建议用,除非为肥胖的儿童,并伴有二型糖尿病和胰岛素抵抗的患者。年老的患者一般也建议慎用,药量可逐渐减少,并监测肾功能。
二甲双胍的不良反应以及注意事项
二甲双胍单药治疗不会引起低血糖,但长期的剧烈运动后可发生低血糖。二甲双胍可增加乳酸酸中毒的危险,但非常罕见,其发生率低于十万分之一,所以不应在肾功能不全、任何形式的酸中毒、充血性心力衰竭、肝病和严重缺氧患者中使用。在男性血肌酐超过1.5毫克每分升,或女性超过1.4毫克每分升者禁用,如肌酐清除率不正常也要禁用。
定期检查肾功能,其最常见的胃肠道不良反应是腹泻、厌食、恶心、金属味等,通过调节剂量,可有效避免。在危重不能进食、接受放射显影造影剂的患者要停用,并使用胰岛素一直到再次应用二甲双胍。由于该类药物在肝代谢,所以不应再肝疾病或重度酒精摄入的患者中使用。
甲基多巴片的不良反应
甲基多巴片主要成分为甲基多巴,是一种抗高血压药物。主要不良反应包括:
(1)镇静、头痛和乏力,多与开始用药和加量时出现,通常是一过性的。
(2)较常见的有水钠潴留,所导致的下肢浮肿、口干。
(3)较少见不良反应有药物热或者嗜酸性粒细胞增多、肝功能变化,精神改变主要表现为抑郁、焦虑、失眠性功能减低、腹泻、乳房增大、恶心、呕吐、晕倒。
(4)偶有加重心绞痛和心力衰竭。
(5)少有的不良反应,有延长颈动脉窦敏感性和体位性低血压时间,体重增加,窦性心动过缓,肝功能损害,胰腺炎,结肠炎,唾液腺炎,舌痛和舌黑,便秘,腹胀,排气,高泌乳素血症,骨髓抑制,血小板减少,溶血性贫血,白细胞减少,抗核抗体,类风湿因子阳性,直接抗球蛋白实验阳性,心肌炎,心包炎,血管炎,狼疮样综合征,帕金森氏病,震颤麻痹,反应迟钝,不自觉舞蹈症,脑血管供血不足症状。
精神混乱,比如多梦,衰弱,感觉异常,尿素氮升高,关节痛,可伴有关节肿胀,肌肉痛,鼻塞,表皮坏死,皮疹,闭经,男性乳腺发育,泌乳等。
罕见的不良反应有粒细胞减少症,停药后可恢复正常,致命性的有干细胞坏死。
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