皮质醇增多的是一组因下丘脑-垂体-肾上腺轴调控失常,肾上腺皮质分泌过多的糖皮质激素而导致的一组临床症状,主要的临床表现包括如下:
一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,肥胖渐成向心性分布,典型的向心性肥胖是指头面部、颈后部、锁骨上窝及腹部脂肪沉积增多,但四肢正常或消瘦,呈现特征性的满月脸、水牛背、锁骨上窝脂肪垫和悬腹垂和四肢相对缩小。
二、蛋白质代谢异常,皮质醇促进蛋白质分解加速,合成减少,因此,机体长期处于负氮平衡状态,表现为面部红润,皮肤菲薄,皮下毛细血管清晰,称多血质面容。
三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可出现显性糖尿病。
四、高血压,糖皮质激素有促纳排钾作用,使机体总钠量明显增加,血容量扩张,从而导致高血压。
五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能明显减退。
六、肌肉骨骼,四肢肌肉可有萎缩,晚期多出现骨质疏松,患者有明显的骨痛,骨密度显示骨质疏松,x片可见脊髓压缩性性骨折以及其它的病理性骨折。
七、造血系统改变。
八、电解质酸碱平衡紊乱。
九、其他的,可有神经系统精神障碍,皮肤色素沉着,感染易感性增加等等。
皮质醇增多症临床表现有哪些
皮质醇增多症,还有一个名字叫做库欣综合征,主要临床表现是满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病、骨质疏松等等。其实说白了就是皮质醇增多,因为皮质醇在肾上腺皮质这一方面分泌增多了,长期增多之后导致脂肪分布改变、脂肪分布异常,比如满月脸就是脂肪往脸部进行分布,脸圆圆的;向心性肥胖就是脂肪从四肢向躯干进行分布,所以会导致身子是特别胖的,但是四肢是比较瘦的状态,这是引起了脂肪重新分布所出现的表现。
还有就是蛋白质的异常分解,表现就是身上的紫纹、多血质外貌,是因为蛋白质做了一定程度的分解,所以皮肤就变得菲薄,看起来就特别的像多血质表现,脸蛋红扑扑的。紫纹就是因为蛋白质在局部分解过多而产生的断裂,从皮肤上能看到跟妊娠纹差不太多,但是要红很多、粉很多、紫很多,就是因为蛋白质分解增多导致的。
皮质醇增多症和库欣综合征的区别
皮质醇增多症和库欣综合征是同一种疾病,只是两种的名称不同,其实指的都是由于肾上腺分泌过多的糖皮质激素,所导致此类疾病的总称。作为皮质醇增多症或叫库欣综合征,此类皮质醇分泌增多的疾病,最常见的是因为垂体分泌的促肾上腺皮质激素分泌增多引起的垂体分泌的促肾上腺皮质激素分泌增多。
垂体瘤的疾病另外一个名字叫做库欣病,要注意库欣病和库欣综合征指的是两个疾病,库欣综合征临床进展特别缓慢,患者的临床表现多样化,一般主要的症状就是向心性肥胖,表现为满月脸、体重会有增加、皮肤会有紫色的斑纹、血压会升高、脾气易怒、性激素异常,可能会出现月经紊乱或性功能下降。发生此类疾病一定要积极的进行治疗,如果治疗不及时,有一些肿瘤类型可能会发生转移,而且库欣综合征时间长后因为血压的升高、糖代谢的紊乱,可能会发生心脑血管相关的并发症,生活质量和寿命就会受到严重影响,严重的甚至可以诱发死亡。对于早期的原发病进行干预治疗,良性病变可以切除治愈,术后需要补充一段时间糖皮质激素来维持肾上腺的糖皮激素分泌不足;如果是恶性病变,就更需要积极的治疗,缓解症状,改善生活质量。
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