重型再障即急性再障,临床表现为发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染和内脏出血,化验血象除了血红蛋白下降较快以外,还需具备以下三项中的两项:①.网织红细胞小于1%,绝对值<15×10^9/L。②.白细胞明显减少、中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L。③.血小板<20×10^9/L。骨髓表现:①.多部位增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞增多。②.骨髓小粒中非造血细胞以及脂肪细胞增多。
慢性再障,临床表现是发病慢、贫血、感染、出血均较轻。血象中,血红蛋白下降速度慢,网织红细胞、白细胞、中性粒细胞以及血小板的值较重型再障高一些。骨髓象是:①.三系或两系减少,至少一个部位增生不良。②.骨髓小粒中非造血细胞和脂肪细胞增加。
再生障碍性贫血的分类及临床表现
再生障碍性贫血分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血,临床表现分别如下:
1、急性再生障碍性贫血:
发病较急、较突然,在临床上再生障碍性贫血是外周血表现为全血细胞减少,首先是白细胞减少,会发生各种各样的感染;如果是血红蛋白减少就会出现贫血,因为缺血而导致的各系统缺血、缺氧表现,会导致心慌、气短、疲乏无力、行走困难,更别说上楼梯、跑步;血小板减少最严重的会导致各个系统出血,首先是皮肤黏膜出血,可在皮肤上看到大片的瘀斑,黏膜出血主要表现为口腔会出现血疱,还可能会鼻衄、鼻黏膜出血,会出现鼻衄、出血不止、很难止血;另外因为病人全血细胞减少会出现各个系统的感染,如呼吸道感染、泌尿系统感染、泌尿生殖系统感染等。
2、慢性再生障碍性贫血:
起病较缓慢,在临床上病人会因为长时间贫血而慢慢耐受,但是会出现全血细胞减少的表现。出现贫血带来的面色苍白、皮肤黏膜苍白,出现记忆力减退,而且严重时会脱发,出现贫血、心慌气短,血小板低会出现出血。女同志会出现月经多、月经量多、持续时间长,也可能会出现反复感染,感染后不容易恢复。
急性再生障碍性贫血早期最突出的表现
因为它不造血,所以孩子可能是以高热、感染,来就诊。后来一查血,白细胞那么低,还有的孩子是面色苍白。大孩子比方说怎么就上课上不下去了,乏力、没劲,老师说你赶紧去看看病吧,一到儿研所血液科,我们现在都分科管理,一挂号一查血象,三系都低,网织也低,摸摸肝脾也不肿大,这个时候就是贫血。还有一种就是严重的大出血,这个孩子也不知道怎么着,鼻子出血,然后经常止不住,小孩子就是鼻出血,浑身的瘀点瘀斑,一个感染以后孩子就这样了。吓的家长赶紧来医院就诊血液科,一查血也是三系减少,网织红细胞也不低,这时候也是突出的三点,贫血,就是面色苍白,白细胞低就是感染,血小板低就会严重的,各种各样的出血,这都是它的一些比较有特征的一个表现。
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重型再生障碍性贫血,
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再生障碍性贫血和缺铁性贫血的相同点
再生障碍性贫血和缺铁性贫血的相同点是有些症状表现是共有的,比如有头晕、乏力,眼结膜苍白,活动后心悸、气短等。再生障碍性贫血和缺铁性贫血在临床上不是一种疾病,即使有些症状表现是相同的,也要注意二者的区别的。缺铁性贫血主要是体内缺乏造血原料铁所引起,而再生障碍性贫血的发生主要是由多种因素导致的骨髓造血功能衰竭,这些因素包括药物因素,化学毒物,电离辐射,病毒感染,免疫因素以及遗传因素等。缺铁性贫血通常是