在临床上,确实有一部分患者在注射黄体酮之后,可以引起臀部局部的脂膜炎,又称为人工性脂膜炎。
主要是人为因素造成的指膜炎,常发生于注射矿物油,如石蜡油和液体硅酮后,引起的人工性脂膜炎,皮损常发生位置是注射部位而定,最长见于臀部。
注射黄体酮进行黄体功能支持,是体外受精时胚胎移植诱发超排卵的常规治疗,长期大量肌内注射黄体酮后,有时会在注射部位出现红肿硬结,通常还伴轻度的压痛,如果与臀部斑块中取皮损进行病理检查,会出现脂膜炎的表现,可以局部热敷。
外伤后引起脂膜炎
通常情况下,经积极有效的治疗后预后良好,而且局部的皮损会逐渐消退,但是局部可能会遗留有一个凹陷或者色素沉着,通常原发于脂膜的炎症称为脂膜炎。
可能会由于一些局部性因素所引起,比如外伤或者局部受到寒冷刺激或者注射某些药物等所引起,所以外伤引起的脂膜炎也是比较常见的,通常局部可以涂抹一些含激素制剂的药膏,也可以应用抗疟药,如羟氯喹进行治疗,还可以联合免疫抑制剂。比如沙利度胺或者羟氯喹,环磷酰胺等进行治疗。
另外,局部也可以通过热敷的方法来缓解症状的,一般情况下,是不会影响到全身多系统多脏器出现病变的,因此预后比较好。而且患者也要注意,如果局部合并了感染,要积极的应用抗感染药物治疗,还要定期进行随诊,也不用太过紧张,更不要过度劳累,要注意以休息为主。
脂膜炎什么原因引起
脂膜炎是皮下脂肪层(脂膜)非化脓性炎症性皮肤病的总称。脂膜炎是一谱宽的综合征,随临床特点、关联的疾病、病理改变不同而可分为不同亚类。按炎症的主要发生部位可将脂膜炎分为小叶性脂膜炎及间隔性脂膜炎两大类。其病因较为复杂,局部因素,如外伤、寒冷、注射某些药物,全身因素如结核感染、扁桃腺炎等可引起脂膜炎,一些系统性疾病如红斑狼疮、硬皮病、结节病等也可引起脂膜炎。皮下脂肪血管的病变也常影响脂膜而出现炎症改变。
脂膜炎的临床表现:临床表现缺乏特异性,以淡红色至棕褐色的皮下结节或斑块较为多见,大小、数目不定,自觉疼痛和压痛。皮损可发生在身体各处,以双下肢及臀部为多见。病程大多慢性,预后可遗留色素沉着及程度不等的萎缩。
脂膜炎的治疗:本病尚无特效治疗。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下,糖皮质激素泼尼松每天40—60mg和非甾体抗炎药有明显效果,对症处理,可用激素控制炎症急性过程,但当体温下降,结节消退,停药后常有复发。如果患者还有其它自身免疫病,首先应积极正确治疗已有的免疫病,可以用激素控制急性症状, 继之用中药及免疫调节剂进行全身治疗,针对本病易复发的特点,在治疗过程中亦应给予防复发治疗。
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