急性左心衰的处理原则是尽快缓解缺氧和严重呼吸困难。具体处理方法包括一般处理、药物治疗、非药物治疗等。具体内容如下：
1、一般处理：
（1）体位：半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
（2）吸氧：高流量鼻管给氧，严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧，增加肺泡内压。
2、药物治疗：
（1）镇静剂：如吗啡，吗啡静脉注射不仅可以使病人镇静，减少躁动所带来的额外的心脏负担，同时也具有舒张小血管的功能而减轻心脏负荷。
（2）血管扩张剂：如硝普纳、硝酸甘油、硝酸异山梨醇、乌拉地尔等。
（3）正性肌力药物：如多巴胺、左西孟旦、盐酸多巴酚丁胺等。
3、非药物治疗：
（1）机械通气：包括无创机械通气和气管插管机械通气，应用于合并严重呼吸衰竭经常规治疗不能改善者及心肺复苏病人。
（2）连续性肾脏替代治疗：在高容量负荷且对利尿剂抵抗、低钠血症且出现相应临床症状、肾功能严重受损且药物不能控制时，可用于代谢废物和液体的滤除，维持体内稳态。
急性左心衰竭的处理原则
当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。
处理原则：
一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；
二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；
三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；
四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；
五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；
六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；
七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。
急性左心衰竭的临床表现及处理原则
急性左心衰竭的临床表现有患者突发呼吸困难、面色苍白、口唇发绀等症状，处理原则包括调整体位、药物治疗等。
急性左心衰常见的临床表现有患者突发呼吸困难，程度由轻到重，依次为端坐呼吸、夜间阵发呼吸困难、急性肺水肿、心源性休克。除此之外，患者还可见面色苍白、口唇发绀、四肢湿冷、尿量减少等症状。
当患者突发急性左心衰时，可以进行以下处理原则，首先是一般处理，调整体位采取半卧位或端坐位，双腿下垂，高流量鼻管给氧，严重者采取无创呼吸机持续加压给氧，要开放静脉通道、留置导尿管，给予心电监护及血压监测，计24小时的出入量。药物治疗方面，尽快让患者舌下含服硝酸甘油等药物，并立即将患者送往医院就诊。严重的左心衰的患者有时还需要给予机械通气治疗，连续性肾脏替代治疗以及机械辅助循环支持装置，有条件时还要对病因进行治疗。
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