急性心力衰竭的处理主要包括立即给予心电、血压、血氧监测,同时给予吸氧,使患者取半坐位或者坐位,给予强心、利尿、扩血管及对症支持治疗。
心力衰竭的患者平时一定要注意避免感冒,饮食要以清淡易消化的为主,尽量不要摄入高钠、高脂肪、高胆固醇的食物,比如说红烧肉、粉蒸肉、羊杂碎等。另外一定要保持心情的舒畅,切忌暴饮暴食。
急性左心衰竭的处理。
急性左心衰竭的处理主要的是治疗急性左心衰,以应用吗啡或哌替啶还有利尿剂为主,也可以选用血管扩张剂减轻左心室的负荷或用多巴酚丁胺每分钟每千克体重10微克静脉滴注或用短效acei类药物从小剂量开始治疗,主要包括以下几个方面:
第一个是适量的利尿剂治疗,肺水肿的时候可以用静脉注射,右心梗死慎用。
第二是静脉滴注属硝酸甘油,每分钟10微克开始,逐渐加量直到收缩压下降10%到15,但不低于90毫米汞柱。
第三是尽早口服acei类的药物,急性期以短效acei制剂为好,小剂量开始根据耐受情况逐渐加量。
第四个是静脉滴注硝普钠,肺水肿合并严重高血压的时候是静脉滴注硝普钠最佳的适应症,根据血压的情况逐渐的调整剂量。
第五个是洋地黄类的药物,在急性心肌梗死发病24小时之内使用有增加心律失常风险,所以不主张使用。
第六是人工的机械通气。
急性左心衰竭处理原则
在患者发作急性左心衰竭时,首先要让患者保持端坐位,双腿下垂,可以给予高流量鼻管给氧。除此之外,要做好救治准备,开通静脉通道,留置导尿管,对于严重躁动不安的患者,必要时可以静脉注射吗啡。除此之外还可以结合静推呋塞米以及西地兰等药物,有助于进一步的缓解患者的不适症状。
同时可以静脉泵入硝普钠或者是新活素,或者是左西孟旦这样的药物,可以进一步改善呼吸困难,喘憋的问题,对于病情极为危重的患者,在必要的时候甚至可以结合机械辅助治疗。在以上治疗的同时,也要针对导致急性左心衰竭的病因进行积极的治疗。
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