急性左心衰

急性左心衰和慢性左心衰的区别是症状不同、治疗方法不同等。1、症状不同：患有急性左心衰竭以后容易导致患者出现呼吸困难的情况，并伴有面色苍白、身体大量出汗、心情烦躁，部分患者还会出现频繁咳嗽，而且痰液呈粉红色泡沫状，病情加重以后会导致患者脑供血不足出现意识障碍。慢性左心衰竭在发病初期会导致患者出现运动后胸闷以及气促的现象，在夜间睡眠的时候可能会出现阵发性呼吸困难，部分患者还会出现咳嗽以及咳痰的症状，痰

对于存在急性左心衰竭的患者，护理时一定要注意，尽可能的要让患者保持端坐位或者是半卧位，双腿最好可以下垂，这样有助于减少静脉回流，缓解患者呼吸困难、气短、喘憋的症状。除此之外，在急性发作期要注意给予患者高流量的鼻管给氧，要关注氧气瓶流量速度。同时要注意护理的时候，要开通静脉通道，留置导尿管。还有就是要对急性左心衰竭的患者，进行心电、血压、呼吸、血氧饱和度等监测，护理的过程中要时刻观察这些相关指标的波

导致急性左心衰竭的原因，主要分为原发性心肌损害以及心脏负荷过重这两大方面，其中原发性心肌损害主要是指患者可能是由于冠心病、心肌缺血、心肌梗死以及心肌炎、心肌病、心肌代谢障碍性疾病所引发的急性左心衰竭。心脏负荷过重，主要是指患者由于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压以及心脏瓣膜关闭不全，还有就是先天性心脏病等问题所引发的急性左心衰竭。建议患者一定要积极的进行利尿、扩血管等对症支持治疗，要查明导致心衰发

急性左心衰竭的处理主要的是治疗急性左心衰，以应用吗啡或哌替啶还有利尿剂为主，也可以选用血管扩张剂减轻左心室的负荷或用多巴酚丁胺每分钟每千克体重10微克静脉滴注或用短效acei类药物从小剂量开始治疗，主要包括以下几个方面：第一个是适量的利尿剂治疗，肺水肿的时候可以用静脉注射，右心梗死慎用。第二是静脉滴注属硝酸甘油，每分钟10微克开始，逐渐加量直到收缩压下降10%到15，但不低于90毫米汞柱。第三是尽

急性左心衰发作时，首先应当给予患者吸氧，改善患者低氧的症状，同时让患者采取头高脚低位，来减少回流入心脏的血液，减轻心脏的负担。药物治疗上，一方面给予强心药，可以首选阳地黄类的强心药物，比如西地兰。同时给予利尿药物，如呋塞米来减轻心脏的液体负荷。

急性左心衰的患者一般会有基础的心脏疾病，比如冠心病，扩张性心肌病，心肌炎等，如果有基础性心脏疾病的患者应当注意避免感染，因为感染会导致心肺负担增加，心率增快，可增加急性左心衰的发病率。同时应当限制液体的入量，如果液体入量过多，会导致心脏的负荷增加，从而更容易引起心力衰竭。

急性左心衰竭的常见病因：第一，慢性心力衰竭急性加重，主要是在一些诱因情况存在下导致的心力衰竭的加重。第二，急性弥漫性心肌损害引起心肌收缩无力，比如急性心肌梗死、急性重症心肌炎等等。第三，急性的血流动力学的障碍，比如急性的心脏容量负荷加重、外伤、急性心梗、左心室乳头肌功能不全，室间隔穿孔。再就是急性疾病会加重的机械性阻塞引起的心脏排血受阻，还有就是高血压危象，主动脉夹层、严重的心律失常可以导致急性左

对于存在急性左心衰竭的患者，主要的表现就是会出现不同严重程度的呼吸困难，比如说在急性发作期，患者会出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难，甚至是可能发生急性肺水肿，可能会咳粉红色泡沫痰。除此之外，患者还可能会出现疲倦，乏力，运动耐量减低，头晕，心慌，甚至不做任何活动的时候，患者都会出现呼吸困难，上不来气，还有一些患者，可能会出现少尿以及肾功能损害的症状。建议患者要积极的进行利尿，扩血管等对症支持治疗，有

在患者发作急性左心衰竭时，首先要让患者保持端坐位，双腿下垂，可以给予高流量鼻管给氧。除此之外，要做好救治准备，开通静脉通道，留置导尿管，对于严重躁动不安的患者，必要时可以静脉注射吗啡。除此之外还可以结合静推呋塞米以及西地兰等药物，有助于进一步的缓解患者的不适症状。同时可以静脉泵入硝普钠或者是新活素，或者是左西孟旦这样的药物，可以进一步改善呼吸困难，喘憋的问题，对于病情极为危重的患者，在必要的时候甚

急性左心衰的症状就是会出现明显的呼吸困难，患者呼吸急促，不能平卧，只能采用半坐卧位或者坐位，咳大量的粉红色泡沫痰，在听诊时有明显的湿啰音。急性左心衰主要是器质性心脏病引起的一种急性心脏功能损伤，由于引起肺淤血，影响肺部的积极交换，导致明显缺氧，就会出现上述症状。这是一种非常危急的情况，一旦发生需要及时明确诊断。采取西地兰静脉注射，增强心肌的收缩力，硝普钠静脉滴注扩张动脉血管，减轻心脏负荷。呋塞米静