左心衰

急性左心衰和慢性左心衰的区别是症状不同、治疗方法不同等。1、症状不同：患有急性左心衰竭以后容易导致患者出现呼吸困难的情况，并伴有面色苍白、身体大量出汗、心情烦躁，部分患者还会出现频繁咳嗽，而且痰液呈粉红色泡沫状，病情加重以后会导致患者脑供血不足出现意识障碍。慢性左心衰竭在发病初期会导致患者出现运动后胸闷以及气促的现象，在夜间睡眠的时候可能会出现阵发性呼吸困难，部分患者还会出现咳嗽以及咳痰的症状，痰

左心衰竭和心肌缺血是两个概念，心肌缺血发展到严重的程度，可以造成左心衰竭，而左心衰竭除了由心肌缺血引起外，也可由于心脏瓣膜的病变、扩张型心肌病等原因引起。心肌缺血引起的左心衰竭，要行冠状动脉造影明确冠脉的狭窄程度。如果冠脉严重的狭窄，要行冠脉支架植入术，同时也要进行药物的治疗，主要是给予抗血小板聚集，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量，强心利尿，改善心肌重构等药物治疗。

心功能衰竭绝大多数情况下是从左心开始的，主要是因为由左心室射出的血液需要经过整个的体循环，然后再流到右心房，而右心室射出的血液仅仅需要经过肺循环就可以回流到了左心房。体循环相较于肺循环而言，整个的循环通路是明显增长的，阻力也是明显增多的。在这种情况下，左心室的做功明显的要高于右心室。因此，左心室衰竭的可能性往往就比右心室要大，所以心功能往往是从左心开始的。心功能衰竭指的是各种病因所导致的心脏的收缩

左心衰要积极采取措施进行治疗：1、使用强心的药物，主要是地高辛口服或者西地兰静脉注射，增强心肌的收缩力。2、使用利尿药物，可以选择呋塞米静脉注射，快速利尿，减轻心脏负担，也可以使用双氢克尿噻或者螺内酯口服，通过利尿作用减轻心脏前负荷，使左心衰改善。3、使用扩血管的药物，急性左心衰可以使用硝普钠静脉滴注扩张动静脉血管，减轻心脏前后负荷，使心衰快速改善。慢性左心衰可以使用血管紧张素转化酶抑制剂口服，像

心力衰竭的时候，左心室肥厚通常需要完善心电图以及心彩超这两项检查来明确。引起心力衰竭，比较常见的原因有高血压，而高血压的患者常常会有左心室肥厚的表现。心力衰竭的时候饮食上一定要多加注意，尽量以清淡易消化的为主，比如说可以吃素炒土豆丝、素炒油麦菜、炝炒牛心菜、炒豆腐等等，另外也可以适量的摄入一些含有优质蛋白的食物。心力衰竭的患者应该限制一些含水分比较多的食物的摄入。

对于存在急性左心衰竭的患者，护理时一定要注意，尽可能的要让患者保持端坐位或者是半卧位，双腿最好可以下垂，这样有助于减少静脉回流，缓解患者呼吸困难、气短、喘憋的症状。除此之外，在急性发作期要注意给予患者高流量的鼻管给氧，要关注氧气瓶流量速度。同时要注意护理的时候，要开通静脉通道，留置导尿管。还有就是要对急性左心衰竭的患者，进行心电、血压、呼吸、血氧饱和度等监测，护理的过程中要时刻观察这些相关指标的波

左心衰分为急性左心衰和慢性左心衰，急性左心衰竭的患者会出现严重的呼吸困难，呼吸的频率可以达到每分钟30-50次，同时伴有脸色苍白，大汗，烦躁，而且有的患者会出现咳粉红色泡沫痰。慢性左心衰的患者一般症状可能会轻一些，比如在运动后出现胸闷，气促等呼吸困难的症状，随着病情的发展，引发呼吸困难的运动量会越发减少，左心衰到一定程度后，患者肺淤血严重不能平卧，需要半卧位或者端坐时呼吸困难才会好转，而且会有夜间

左心衰竭严重，特别是急性左心衰发作时是非常严重的，主要症状有呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，还有可能会造成呼吸困难和烦躁不安，如果不积极的采取措施进行治疗，容易造成肺水肿和肺循环淤血。左心衰患者是需要住院治疗的，吸氧缓解，用强心类的药物以及利尿消肿药，平时要保持平和的心态，不要过于偏激，保持情绪的稳定，减少病情的发作。

导致急性左心衰竭的原因，主要分为原发性心肌损害以及心脏负荷过重这两大方面，其中原发性心肌损害主要是指患者可能是由于冠心病、心肌缺血、心肌梗死以及心肌炎、心肌病、心肌代谢障碍性疾病所引发的急性左心衰竭。心脏负荷过重，主要是指患者由于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压以及心脏瓣膜关闭不全，还有就是先天性心脏病等问题所引发的急性左心衰竭。建议患者一定要积极的进行利尿、扩血管等对症支持治疗，要查明导致心衰发

急性左心衰主要表现为肺循环瘀血和心排出量降低所致的临床综合征，呼吸困难是左心衰的主要症状，由于肺淤血，肺顺应性下降表现不同程度呼吸困难，一开始表现为劳力性呼吸困难，劳动时出现休息可以缓解。第二逐渐发展为夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间突然憋醒，感觉窒息，恐怖，并且迅速坐起，需要三十分钟或更长时间方能缓解，其发生机制可能是迷走神经张力增高，小支气管痉挛以及膈肌抬高有关系。第三端坐呼吸，平卧几分钟后出现