一、调整血脂。所有稳定型心绞痛患者都需要生活方式的干预,包括适当的日常体力活动和控制体重指数。饮食指导包括脂肪酸和胆固醇的摄入,血脂异常者必要时给予充分剂量的他汀类治疗。对不能耐受他汀类治疗的患者可选用其他调脂药物、
二、控制血压。血压大于140/90毫米汞柱的患者需要接受降压治疗,减少钠的食盐的摄入。根据患者的具体情况,使用相应相应的降压药。
三、糖尿病的处理。应该保证糖化血红蛋白控制在小于七以下。
四、体力活动方面。应鼓励患者每周五到七天做一个有氧活动,改善心脏的功能。
五、控制体重,尤其是体重指数和腰围的指标。
六、戒烟。
七、精神因素的处理。
八、控制酒精摄入。
九、环境污染。避免接触污染的环境,降低不良的心血管事件。
心绞痛的发作诱因
常见的诱发心绞痛发作的原因有过度劳累、情绪过度激动、大便过度用力、暴饮暴食、大量吸烟饮酒、寒冷天气下出行、冷风吹面、久蹲不起等。而对于冠心病的患者,冠状动脉无法在心肌氧耗上升的同时供给充足的血量。此时心肌细胞为了维持自身存活只能进行无氧代谢,而无氧代谢过程中分泌的酸性化学物质可以直接刺激心脏神经,引发心绞痛症状。因此建议患者在日常生活中应该尽量以休息为主,不要再从事过度劳累的体力活动及工作。不稳定型心绞痛发作没有具体规律,即使在休息状态下时也可以出现心绞痛的相关症状。
对症用药建议:在临床上常见的治疗药物包括抗凝血药物,例如肝素、华法林、利伐沙班等。抗血小板聚集药物,例如塞来昔布、替格瑞洛、氯吡格雷、阿司匹林等。血管紧张素转化酶抑制剂,例如培哚普利、福辛普利、依那普利、卡托普利等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。降血脂药物,例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。β受体阻滞剂,如美托洛尔、拉贝洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。钙离子通道阻滞剂,如氟桂利嗪、氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等。
饮食注意:建议患者在日常饮食中养成少吃多餐的饮食习惯,切记勿暴饮暴食。同时患者可以多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如小麦、胡萝卜、玉米、黑米、荞麦等。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。冠心病心绞痛患者发作时如何进行急救
冠心病心绞痛患者急性发作时建议患者立刻停止手中的活动,并且保持冷静、不要过度紧张。同时选择端坐位的方式进行休息,必要时可以进行大口喘气。如果患者随身携带硝酸甘油或者单硝酸异山梨酯等缓解症状的药物,可以及时服用。一般来说经过上述的处理措施后,多数患者的疼痛症状可于五到十分钟内逐渐缓解。冠心病心绞痛只是暂时性的心肌缺血,心脏本身也会通过多种方式来缓解心肌细胞的缺血情况 。但是如果患者的症状在30分钟内仍然无明显好转,建议急诊入院治疗,警惕心肌梗死的可能。
对症用药建议:常见的治疗心绞痛的药物可以分为抗心肌缺血及预防心梗发作两大类。抗心肌缺血药物主要包括β受体阻滞剂,例如比索洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、卡维地洛等。钙离子通道阻滞剂,例如硝苯地平、维拉帕米、氟桂利嗪等。硝酸酯类药物,例如单硝酸异山梨酯等。预防心梗发作类的药物主要包括抗血小板聚集药物,例如阿司匹林、氯吡格雷等。血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、福辛普利等。降血脂药物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
饮食注意:建议患者少吃油脂含量过高的食物,例如猪肝、蛋黄、鱿鱼、肥肉、鱼籽等。建议多吃一些富含膳食纤维素的食物,例如小麦、玉米、土豆、豆腐及其制品、鱼肉等。建议患者养成少吃多餐的饮食习惯、勿暴饮暴食。
友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。本文Hash:6554eb088d7534b69e454a0113acf1a6fb3f0a47
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