细菌性痢疾一般是发生于细菌性痢疾的流行季节，患者有腹痛，腹泻，脓样便，急性期病人会有发热而且多出现消化道症状之前，慢性期病人的过去发作史比较重要，大便图片镜检以及细菌培养有助于诊断的确立，乙状结肠镜检查以及x线检查对鉴别慢性细菌性痢疾以及其他肠道疾病有一定价值，在细菌性痢疾的流行季节，凡是突然的发热，惊厥而没有其他症状的患儿要考虑到中毒性细菌性痢疾的可能性。
阿米巴痢疾一般情况下起病比较缓慢，很少有毒血症症状里急后重感比较轻，大便次数也少，腹痛多在右侧，典型者粪便呈果酱样有腐臭，镜检会发现仅有少许的白细胞，红细胞凝集成团可以找到阿米巴滋养体，乙状结肠镜检查一般情况下肠粘膜而大多是正常的，可能会有散在的溃疡，该病容易并发肝脓肿也是阿米巴痢疾的有特点。
霍乱和细菌性痢疾鉴别
首先说一下细菌性痢疾，细菌性痢疾的患者会表现有发热、腹痛、腹泻这样的表现，但是往往有里急后重，再就是大便的次数明显增多，甚至稀薄，甚至出现水样便。
大便中一般没有脓血也没有明显的里急后重，腹痛相对来说比较轻。霍乱相对来说要比细菌性痢疾表现的更加明显，霍乱疾病比较急，出现剧烈的上吐下泻，这就是大便稀水样，来的发病特点就是变化迅速，病情凶险，尝试突然的腹痛。
进而出现，呕吐、腹泻、呕吐，呕吐味是为消化的食物，气味有酸臭味儿，再就是腹泻，一般都是黄色粪水，犹如米汤。部分病人在吐血之后会表现有严重的电解质紊乱，比如精神差，眼球凹陷，还有可能出现其他脏器衰竭的症状，一般情况下通过大便的培养就能够进行鉴别。
急性细菌性痢疾血便的特点是什么
急性细菌性痢疾血患者，在症状表现上会出现血便，一般情况下患者血便多是表现为黏液脓血便比较多见，除了黏液脓血便外，患者有可能会表现的症状比较明显，有可能会表现为发热、恶心、呕吐、腹痛的表现。
另外有可能表现为肺性痢疾，表现为休克肺，出现进行性呼吸困难、低氧血症。
还有就是有可能会表现为四肢或者指端发绀发凉脉搏细弱、血压低、尿量减少，出现休克的表现，也有可能会有烦躁、嗜睡、面色苍白、肌张力增高伴有惊厥。
晚期昏迷出现脑血管症状的表现，有可能是表现为慢性的菌痢表现，急性细菌性痢疾患者的血便主要就是黏液脓血便为主。
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