细菌性痢疾的溃疡形态

细菌性痢疾患者进行肠镜检查可以见肠黏膜弥漫性充血、水肿、有大量的渗出液,有表浅的溃疡。

慢性患者肠黏膜呈颗粒状可以见溃疡或者息肉,另外在形态方面一般情况下主要是浅表性的溃疡比较多见,对于细菌性痢疾除了进行肠镜的检查,还应该进行X线钡餐检查,再就是免疫学检查,特异性的核酸检测,细菌培养。

针对细菌性痢疾的治疗,一般情况下需要休息进行消化道隔离,一直到临床症状消失。大便培养连续两次阴性,再就是抗菌治疗,因志贺杆菌对抗生素的耐药性逐渐增长,一般情况下都是选择喹诺酮类的抗生素像左氧氟沙星、环丙沙星,再就是阿莫西林、头孢曲松都有一定效果。

要注重对症治疗,保持水电解质酸碱平衡,失水比较严重的一定要口服补液再就是对症处理,痉挛性疼痛可以应用阿托品,高热时可以对症退热,对严重的情况要防止休克。

细菌性痢疾和阿米巴痢疾的鉴别点

细菌性痢疾一般是发生于细菌性痢疾的流行季节,患者有腹痛,腹泻,脓样便,急性期病人会有发热而且多出现消化道症状之前,慢性期病人的过去发作史比较重要,大便图片镜检以及细菌培养有助于诊断的确立,乙状结肠镜检查以及x线检查对鉴别慢性细菌性痢疾以及其他肠道疾病有一定价值,在细菌性痢疾的流行季节,凡是突然的发热,惊厥而没有其他症状的患儿要考虑到中毒性细菌性痢疾的可能性。

阿米巴痢疾一般情况下起病比较缓慢,很少有毒血症症状里急后重感比较轻,大便次数也少,腹痛多在右侧,典型者粪便呈果酱样有腐臭,镜检会发现仅有少许的白细胞,红细胞凝集成团可以找到阿米巴滋养体,乙状结肠镜检查一般情况下肠粘膜而大多是正常的,可能会有散在的溃疡,该病容易并发肝脓肿也是阿米巴痢疾的有特点。

细菌性痢疾的怎么治

细菌性痢疾患者可以选择敏感的抗生素进行治疗,常用的包括头孢类抗生素,比如头孢克肟等,还可以使用青霉素类药物,比如氨苄西林、阿莫西林等。如果患者多头孢类和青霉素类抗生素过敏,患者也可以选择喹诺酮类药物,比如左氧氟沙星、环丙沙星等,需要注意的是,对于喹诺酮类抗生素,18岁以下的患者禁用。另外还需要给予对症支持治疗,控制患者的高热惊厥,维持水电解质等。

症状表现:

细菌性痢疾是临床上常见的疾病,患者主要的症状是腹痛腹泻,患者会有里急后重的感觉,还会伴有黏液脓血便,严重的还会出现发热、乏力、食欲不振等全身症状,还会导致感染性休克。细菌性痢疾好发于儿童或者青壮年,春秋季节为好发季节,且一般为急性起病,建议患者要积极的进行治疗,但是需要在医生的指导下用药,避免自行服药,引起不良的后果。

饮食注意:

患者在饮食方面要注意,吃一些容易消化,营养丰富的食物,比如小米粥、面条、稀饭等。还要适当的多喝水,保证有充足的水分,少吃刺激性、油腻的食物,如辣椒、肥肉、火锅等,避免吃过甜的食物,比如蛋糕、奶油等。多吃一些蔬菜水果,少量多餐。在病情严重的时候,要禁止喝浓茶、牛奶、豆浆类的食物,禁止喝饮料。

友情提示:以上内容仅供参考,若提及药品相关信息,均需在专业医生或药师的指导下使用。

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