关于治疗心房颤动抗凝药物的选用方面,临床上公认华法林效果比较确切,但是需要定期监测凝血指标,使用华法林的时候严重出血并发症发生率是1.3%。
不建议阿司匹林和华法林联合应用,因为它们联合应用,抗凝作用并不优于单独应用华法林,但是出血的危险就明显增加,氯吡格雷也可以用于预防血栓形成的治疗,临床多用每天75毫克顿服,优点是不需要监测凝血指标,出血危险比较低,但是预防脑卒中的效力远远不如华法林。
老年房颤抗凝治疗如何选择
老年房颤抗凝治疗是一个很重要的问题。我们反复讲抗凝是双刃剑,抗凝抗的好就没什么问题,抗不好,抗过头了就出现出血。我们从人的性命攸关上讲,可能你不抗凝,发生栓塞可能会引起致残,但是致命情况下并不是非常多见。可是一旦出血,尤其是脑出血,或者重要情况出血,病人可能命就没了。
所以,我们是否抗凝,一定要评估病人的出血和凝血的风险哪的大,两害相遇取其轻,所以这个事简单的语言描述不清楚。抗凝不抗凝,一定要到医院去找心脏专科医生,尤其是心律失常的医生去认真的评估,才能把问题说清楚。
心律失常的非药物治疗该如何选择
心律失常的治疗主要就是药物治疗,和射频消融治疗。非药物治疗,首先要注意生活方式。心律失常的发生往往跟不良生活方式,是有关系的,比如喝酒、喝浓茶、咖啡等等,这些刺激性的饮品,很容易导致心律失常的发生。还有过劳或者是熬夜,老年人的过度操心、睡眠不好等等,这些情况都容易引发心律失常的发作。
还有一些心律失常,比如室上速、房颤,我们可以选择射频消融,射频消融可以达到根治心律失常的一个目的。
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