脑梗塞通常根据CT或核磁共振开展确诊。脑梗死就是指因头部血液供应阻碍,缺血性、氧气不足所造成的局限脑部的脑缺血坏死或变软。脑梗塞的临床医学普遍种类有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。轻则能够彻底沒有症状,还可以主要表现为反复发病的身体偏瘫或晕眩,即短暂性脑缺血发病;重则不但出现身体偏瘫,重者出现意识障碍或死亡。通常根据开展CT或磁共振检查以确立确诊,急性症状通常需要抗凝医治,例如链激酶等,平时可应用抗血小板集聚的药物如阿斯匹林、他汀类的药物控制防止发作或深化加剧。脑梗死的治疗根据不同的病因、发病机制、临床类型、发病时间等确定治疗方案,实施以个体化为原则的治疗。在一般内科支持治疗的基础上,可酌情用改善脑循环、脑保护、抗脑水肿、降颅压等措施。
脑梗死的护理诊断及护理措施
脑梗死的病人护理,是极其重要的一个部分,包括皮肤的护理、口腔的护理、尿道口的护理。
第一个,一旦病人卧床,避免褥疮是护理的一个重点。我们要进行翻身、拍背,促进痰液的排出,避免坠积性肺炎的形成,进行皮肤保持干燥。
第二个,口腔的护理。口腔护理对一些卧床的病人非常重要,避免出现口腔的感染。会阴部的护理,如果病人留有尿管,一定要每天进行会阴部的清洁,保持干燥。
第三个,对于患侧肢体应该进行良肢位的摆放,然后进行局部的活动,避免下肢静脉血栓的形成。因此对于脑梗塞的病人护理,是非常重要的一部分。
脑梗死的药物治疗
首先,得了脑梗死之后,如果在时间窗内我们可以应用的药物,就是阿替普酶来进行静脉溶栓治疗。如果超过了时间窗,也就是大于4.5个小时之后,我们就要应用阿司匹林、抗血小板聚集来进行治疗。还有一种药物叫氯吡格雷,这两种药物都是抗血小板聚集,对于急性期的病人,我们有的时候会应用双抗治疗,避免病情的加重。但是阿司匹林和氯吡格雷的副作用,主要会出现胃溃疡的出血。对于有胃溃疡的病人,我们应该应用抑酸的药物来保护胃黏膜。
第二,就是降脂稳定斑块的治疗。这一类的药物,就包括他汀类,目前国内有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等各种药物,这种药物应用的同时应该监测肝功能。
第三,就是应用中成药,三七、川穹、丹参等,还有一种药物就是脑的保护剂的治疗,包括吡拉西坦联合一起应用,避免脑梗塞病情的加重。
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