大承气汤,中医方剂名。为泻下剂,寒下,具有峻下热结之功效,由大黄、枳实、厚朴、芒硝四味药组成。
大承气汤是治疗胃肠道运化功能失常,形成燥湿、食积而出现胃肠道的实热证,通常表现为口干舌燥、便秘、大便及矢气臭秽、腹胀、腹痛、食欲不振、口臭、舌苔黄厚腻,或者午后出现燥热、烦躁不安等。
本方由大黄、枳实、厚朴、芒硝四味药组成。大黄,为寒性的泻下药,可以清除肠道热邪、通腑泻下,可以清除肠道垃圾,有推陈致新的作用。枳实,可以增强肠道排泄的动力,增强肠道的蠕动,缓解腹胀。厚朴,亦可除气除胀,增强肠道的蠕动,与枳实有协同作用。芒硝,可以增加肠道的水分,使肠道湿润,软化肠道的有形的食积、粪块,使之容易排泄,与大黄有协同作用。
由于本方泻下作用非常强烈,所以用时一定辨证准确,在医生指导下使用。
大承气汤和小承气汤的区别
大承气汤与小承气汤的区别主要在于组成和主治不同。小承气汤是由大黄、厚朴、枳实组成,而大承气汤是由大黄、厚朴以及枳实、芒硝组成。小承气汤主要用于治疗阳明腑实证,而大承气汤除可以治疗阳明腑实证外,还可以帮助治疗热结旁流证。
小承气汤、大承气汤皆治阳明腑实证。小承气汤重在通腑,主治腑气不通;而大承气汤泻热与通腑之力俱重,所以燥热内结、腑气不通皆重者适用。
大承气汤证病机特点是阳明燥热实邪严重内阻,腑气不通,痞满燥实坚皆俱。临床证候有潮热,谵语,手足濈然汗出,喘冒不得卧,循衣摸床,惕而不安,大便秘结或热结旁流,腹胀满痛或绕脐痛,舌红,苔老黄焦燥起刺,脉沉实有力等。
小承气汤证的病机特点是气滞明显,痞满较甚而燥热实邪结聚较轻。临床证候有潮热,汗出,心烦,甚则谵语,腹大满,大便硬结,舌红,苔黄厚而干,脉滑而疾等。
大承气汤药味最多,用量最重;大黄必须后下,后下则气锐行速;厚朴之用量为大黄的一倍,较之小承气汤大四倍;枳实亦重用五枚,比小承气汤多二枚;行气药在本方中占较大比重,故名大承气。
半夏厚朴汤组成
半夏厚朴汤是由半夏、厚朴、生姜、茯苓、紫苏等药物组成,具有行气散结,降逆化痰之功效。
半夏厚朴汤为中药剂的一种,属于理气剂,具有行气散结、降逆化瘀之功效,主治梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕,舌苔白润或白滑,脉弦缓或弦滑。临床常用于治疗癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管等气滞痰阻者,半夏厚朴汤中多辛温苦燥之品,仅适宜于痰气互结而无热者,若见颧红口苦、舌红少苔属于气郁化火,阴伤津少者,虽具梅核气之特征,亦不宜使用。
再喝半夏厚朴汤期间,禁止服用辛辣刺激性食物和油炸性的食品,会造成脾胃负担,出现腹痛、腹胀等不适症状,并且会影响药效发挥,饮食可以清淡易消化为主,比如吃些米粥、面条、蔬菜粥等。
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