中医问诊包括问寒热、问汗、问头身、问胸胁、问胃脘、问腰腹、问饮食、问睡眠、问情志、问二便,还包括妇女、小儿某些情况的询问。
1.问寒热:即询问病人有无寒、热的感觉。寒热感可为确定疾病的表里寒热虚实提供依据。
2.问汗:汗是津液的组成部分,正常的出汗有调和营卫、滋润皮肤等作用。一般外感内伤均可引起出汗失常,询问病人出汗异常情况,可鉴别疾病的表里寒热虚实。
3.问头身:疼痛是常见的临床症状。问明疼痛发生的部位、时间,伴发症状等,可辨别阴阳、表里、寒热、虚实证候。
4.问胸胁:胸部是心、肺所居的部位,问胸部的异常感觉可了解心肺的病变。问胸部应着重问胸痛的性质和牵引的部位。
5.问胃脘:胃脘是胃所居的部位。胃主受纳腐熟水谷,寒热、食积、气滞等均可损伤胃腑而出现脘部异常症状。问诊时应着重了解胃脘疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状。
6.问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位。问腰腹应着重了解疼痛的性质、缓解的方式、伴随的症状。
7.问饮食:问饮水多少与口渴与否,可了解津液的盛衰和输布情况,以及病性的寒热虚实。应根据口渴的特点、程度,饮水的多少及喜热饮或喜冷饮进行查询。
8.问睡眠:睡眠情况与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有密切关系。在机体阴阳失调时,阳不入阴则失眠,阳不出表则嗜睡,阴阳失调必然影响心神,神志不安则导致失眠。问睡眠情况,应着重了解有无失眠、嗜睡、多梦现象及有无伴随症状。
9.问情志:根据神情反常表现及其伴随症状进行查询。若病人并非年老体衰却健忘,伴有精神疲乏,多属精血虚衰;病人自诉心烦,自觉怒火欲发,伴有小便短赤,多属热扰心神。
10.问二便:大便的排泄与脾胃的腐熟运化、肝的疏泄等关系密切,小便的排泄与肾的气化、脾肺的转输肃降、三焦的通调关系密切,因此问二便的情况,可了解消化功能、水液代谢是否正常,也可为判断疾病寒热虚实提供依据。问二便应着重询问大小便是否顺畅,了解排泄次数和时间、排泄物性状及伴随症状。
11.问妇女:根据妇女的生理、病理特点,凡引起月经、带下、妊娠、产后的异常变化,一般均可诊为妇科疾病。问妇女尤其着重于问月经,其中包括初潮年龄,月经周期,行经期,月经的色、质、量,末次月经的时间,行经时有无伴随症状,绝期年龄等。
12.问小儿:除了解一般情况外,还要结合小儿的生理病理特点进行查询。因小儿不能准确诉述,因此主要靠向小儿父母等询问。一般应着重问出生前后情况以了解小儿先天状况;同时应询问预防接种情况、传染病史以及与现在病症有关的情况。
肝炎中医诊断叫什么
肝炎在中医上可称为肝瘟、肝毒、胁痛或积聚等,中医认为肝炎的形成原因主要与正气不足、湿热内生、困脾伤肝等因素相关,主要治疗原则以清热利湿、活血解毒、利胆退黄为主。
中医上并没有肝炎的说法,但肝炎引起的多种相关症状,可采用中医称谓。如肝区疼痛与中医范围内的胁痛相似,肝脏肿大、腹胀等相当于中医上鼓胀或积聚,肝炎病程较长引起的体虚衰弱相当于中医的虚劳。西医中的病毒性肝炎等疾病具有传染性,因此中医将其称为肝瘟、肝毒等。
此外中医治疗肝炎的方式多样,可遵医嘱服用中成药,比如垂盆草颗粒、龙胆泻肝丸、大黄利胆片等进行治疗,或者采用针灸推拿等方式养肝健脾、清热补气,促进病情痊愈。日常应保持规律作息、均衡饮食、戒烟酒、适当运动等良好的生活习惯。中医治疗肝炎一般需要联合西医治疗,肝功能出现异常时,需遵医嘱使用甘草酸制剂如复方甘草酸苷注射液、复方甘草酸苷片等保肝药物。
高血压中医诊断叫什么
一般认为高血压多属于中医学的头痛,眩晕,中风的范畴。高血压常见的症状表现有头晕,头痛,头胀,胸痛,心悸,四肢麻木等。中医将高血压分为肝风上扰型和肝阳上扰型。肝风上扰型表现为头痛剧烈,面红耳赤,眩晕,失眠多梦,舌质偏红,烦躁易怒。肝阳上扰型表现为烦躁易怒,腰膝酸软,头晕头痛,舌红少苔。
高血压患者需要进行低盐、低脂、低钠饮食,平时不要吃油腻的食物。每天应该多吃瓜果蔬菜,适当的体育锻炼,还要保持一个良好的心态。
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