主动脉关闭不全的主要体征有心脏体征、水冲脉体征、脉压差增大、其他体征等,可及时就诊进行明确检查。
1、心脏体征:在心脏听诊期间,主动脉瓣区的舒张期会出现明显减少的孵化杂音。坐姿向前倾斜,呼气末比较明显。当主动脉瓣关闭不全明显时,通常可以听到比较明显的杂音。
2、水冲脉体征:是指将手突然抬起,导致脉搏突然减弱,之后会出现脉搏增强。同时轻轻按压指甲时,指甲可能会交替出现红色和白色,与脉搏一致。
3、脉压差增大:可表现为心尖搏动正常,常见心动过速,第一心音减弱,肺动脉瓣诊断区和心尖区舒张期杂音。
4、其他体征:可出现面色苍白、心尖脉左下移位、脉宽、脉强等,心音边界可向左、向下扩展。收缩性震颤可在主动脉瓣区感觉到,并传播到颈部。
主动脉瓣关闭不全的查体有哪些表现?
主动脉瓣关闭不全的查体异常主要是通过心脏听诊进行的,可以出现主动脉瓣区舒张期高调递减型哈气样杂音,当坐位前倾时,在呼气末最为明显。明显的主动脉瓣关闭不全时,可以听到一种特殊的杂音,在严重时主动脉瓣第二心音减弱或消失。
另外还常常可以听到第三心音和第四心音,由于收缩期心搏量大量增加,可以形成响亮的收缩早期喷射音,第一心音减弱或消失,另外还可以看到心尖搏动向左下移位,范围比较广,可以看到有力的抬举性搏动,心浊音界向左下扩大。
主动脉瓣关闭不全的周围血管征有哪些
主动脉关闭不全的患者,由于动脉收缩压增高,舒张压降低,导致脉压增宽,可出现周围血管征,比如点头征,水冲脉,股动脉枪击音和毛细血管搏动征,听诊器压迫股动脉可闻及双期杂音。
周围血管征可帮助主动脉关闭不全与其他心脏瓣膜病进行鉴别诊断,是主动脉关闭不全的特征性表现之一。
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