心肌和骨骼肌的区别在于神经支配不同、结构特点不同、是否可以自主节律性收缩、是否可以随意运动。
1、神经支配不同：
心肌细胞由植物神经支配，可以帮助心脏供血，而骨骼肌细胞由躯体运动神经支配，主要可以产生运动。
2、结构特点不同：
骨骼肌的细胞结构是长柱状无分支结构，心肌细胞有闰盘结构，呈短柱状有分支。
3、是否可以自主节律性收缩：
心肌是心脏独特的肌肉组织，可以自动有节奏地收缩，而骨骼肌不能自动有节奏地收缩。
4、是否可以随意运动：
在意识的控制下，骨骼肌可以自由运动并进行强烈的收缩。心肌是不随意肌，不能自由运动。
心肌和骨骼肌不同，如果患者心肌或骨骼肌出现异常情况，需要及时就医，明确受损部位后，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误治疗。
平滑肌心肌和骨骼肌三者在结构和功能上的区别
平滑肌、心肌和骨骼肌三者在结构的区别有形状区别、细胞核区别、排列区别等；功能上的区别有平滑肌负责器官的运动，心肌负责心脏的跳动，骨骼肌负责肌肉的运动和收缩等。
1、结构：
平滑肌纤维呈长梭形，没有横纹，细胞核一个，为长椭圆形或者杆状，位于细胞中央，收缩时细胞核可扭曲呈螺旋形，核两端的肌浆较丰富，平滑肌纤维大小不一，一般长200μm，直径8μm；心肌呈短柱状，一般情况下只有一个细胞核，位于细胞中部，似椭圆或似长方形，每个细胞之间有闰盘结构，此部位的细胞膜凹凸相嵌；骨骼肌是由成束状排列的骨骼肌细胞组成的，每个细胞间紧密排列、长短互补，还有肌内膜、肌束膜、肌外膜包裹，各膜之间的结缔组织互相连续，分布到肌肉的血管、神经都沿结缔组织膜进入。
2、功能：
平滑肌可以通过伸缩、产生张力，使器官进行运动、变形，如胃和肠，还可以产生连续收缩、紧张性收缩，帮助器官对抗负荷、保持原有形状，如动脉血管、括约肌等；心肌主要通过收缩与舒张功能，帮助心脏跳动，完成心脏的射血与充血，心肌收缩力以及心肌跳动频率决定心脏的供血能力；骨骼肌在全身分布，主要负责肌肉的运动和收缩，组成肌肉腹部、肌腱。
心肌病和心肌梗塞的区别
心肌病和心肌梗塞的区别在于发病原因不同、症状不同，心肌病主要是遗传因素引起的，起病较缓慢，心肌梗塞主要是冠状动脉阻塞引起的，起病较突然。
1、心肌病：心肌病是多种病因导致的一组心肌器质性疾病，主要是遗传因素引起的，起病较缓慢，在疾病的早期阶段可能没有明显症状，或仅表现为乏力、运动耐量下降等，随着疾病的进展，通常会出现心力衰竭的表现，如端坐呼吸、呼吸困难、下肢水肿等，常伴有胸痛、心悸、头晕、晕厥等症状。有心肌病的家族病史、心脏病史，一旦出现气急、呼吸困难等症状，要立即就医，可在医生指导下口服氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片等药物缓解症，对于病情较严重的患者可采用室间隔心肌切除手术治疗，心肌病难以根治，无法自愈，可经过治疗后改善临床症状，阻止病情进一步恶化。
2、心肌梗塞：心肌梗塞也叫急性心肌梗死，是因为冠状动脉阻塞、供血不足导致的心肌缺血坏死，主要是因为冠心病、超重、肥胖、情绪激动等引起的，心肌梗塞患者的主要症状为突然发作的，持续时间超过30分钟的心前区压榨性疼痛或憋闷感，患者常有濒死的感觉。可在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物缓解症状。
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