有了室壁瘤是否能够二次装支架要视个人情况而定,一般针对体积较小无症状的室壁瘤是能够二次装支架的,但针对严重影响心脏收缩功能或伴有严重并发症的室壁瘤,一般需要通过手术切除之后才可装支架。
室壁瘤常见于冠心病所继发的急性心肌梗死后,当心肌发生大面积梗死后,会造成部分的心肌细胞发生变性坏死,而坏死部分的心肌通常会被一些纤维结缔组织所取代,形成一种向外膨出的呈囊状、不规则状、带状的一些病理改变,通常称为室壁瘤,部分体积较小的室壁瘤可不伴有明显症状,通常可以选择保守治疗,比如口服琥珀酸美托洛尔缓释片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物加以改善,同时也可通过装支架的方式改善心肌供血。但针对一些体积较大的室壁瘤可能会造成心律失常,腹壁血栓,心室功能不全,甚至是引发心脏破裂,此种情况一般需要先行心室壁瘤切除缝合术,一般要在术后才可二次装支架治疗。
术后要注意加强护理,保持创面的清洁与干燥,避免发生感染的情况。
心衰有室壁瘤能放支架吗
心衰并且有室壁瘤的情况一般情况下是能够放支架的,两者之间并不冲突,但单纯的放支架并不能够解决室壁瘤问题,还需要视个人病情选择合适治疗方式。
室壁瘤常发生在冠心病继发的大面积心肌梗死后,由于部分的心肌细胞会发生变性、坏死,而部分坏死的心肌通常会被纤维结缔组织所取代,从而形成一种向外膨出呈囊状带状或者是一些不规则状的病变,称之为室壁瘤。
一般针对体积较小的室壁瘤可选择保守治疗,通过专业医生指导服用相关药物,暂时无需手术,可以口服培哚普利叔丁胺片、雷米普利片、缬沙坦片、替米沙坦片、呋塞米片、螺内酯片等药物,同时可考虑行支架植入术来改善血管狭窄问题。对于体积较大的室壁瘤,并且严重影响了心脏功能,通常需要行手术治疗,比如心室壁切除缝合术,并同时进行搭桥手术,可在术后再放支架以免会影响支架效果。
对于保守治疗的室壁瘤病人,在平时日常生活当中要注意加强护理,避免做一些用力活动,比如突然间起身或憋气以及用力排便等。
做完支架对室壁瘤有帮助吗
做完支架对已经产生的室壁瘤并没有太大帮助,因为植入支架一般用于改善心肌供血情况,对于已经形成的室壁瘤起不到任何治疗作用,可以应用一些改善心肌重构的药物或通过手术来治疗室壁瘤。
室壁瘤常发生在冠心病继发的大面积心肌梗死后,由于大面积的心肌梗死会造成一部分心肌细胞发生变性坏死,而坏死的心肌通常会被一些纤维结缔组织所取代,形成一种向外膨出的,呈不规则状、囊状、带状的病理性改变,多数情况下会造成心律失常,左心室功能不全,或者是附壁血栓,严重的可造成心脏破裂。针对严重血管狭窄所引发的心肌梗死,一般需要通过做支架治疗,但支架治疗只可以帮助改善血管狭窄问题,对室壁瘤起不到太大的作用,所以单纯的放支架对室壁瘤并没有帮助,针对一些体积较小的室壁瘤,可以通过服用改善心肌重构的药物控制病情进一步发展,比如口服培哚普利叔丁胺片、硝酸甘油片、阿司匹林片、呋塞米等。对于一些体积较大的室壁瘤,已经严重影响了心脏功能,可通过手术治疗流行心室壁切除术,也可同时行搭桥手术治疗。
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