室壁瘤25毫米通常是指室壁瘤直径25毫米,室壁瘤直径25毫米比较厉害,通常患者的室壁比较薄,非常容易发生破裂,所以是需要手术治疗的。
室壁瘤是急性心肌梗死后的并发症,心肌梗死后心肌细胞变性坏死,室壁运动消失,坏死的心肌逐渐被纤维结缔组织取代,形成不规则的病理改变,形成瘢痕区向外膨出,看起来就像一个瘤子,所以叫室壁瘤。室壁瘤一般发生在左心室,患者可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、急促等症状。室壁瘤一般直径不超过2毫米,如果室壁瘤直径在2毫米以上,是需要手术治疗的。由于室壁瘤的室壁比较薄,非常容易发生破裂,所以一定要尽快就医。
室壁瘤的治疗以处理冠状动脉阻塞为主,包括冠状动脉溶栓术,经皮冠状动脉介入治疗等可以明显的降低室壁瘤的发生率。室壁瘤患者可以考虑口服抗凝药物治疗,比如华法林钠片和阿司匹林肠溶片,预防血栓形成,一旦血栓不小心发生脱落可能造成会栓塞,比如脑栓塞或肺栓塞等,是非常危险的。
有了室壁瘤害能二次装支架吗
有了室壁瘤是否能够二次装支架要视个人情况而定,一般针对体积较小无症状的室壁瘤是能够二次装支架的,但针对严重影响心脏收缩功能或伴有严重并发症的室壁瘤,一般需要通过手术切除之后才可装支架。
室壁瘤常见于冠心病所继发的急性心肌梗死后,当心肌发生大面积梗死后,会造成部分的心肌细胞发生变性坏死,而坏死部分的心肌通常会被一些纤维结缔组织所取代,形成一种向外膨出的呈囊状、不规则状、带状的一些病理改变,通常称为室壁瘤,部分体积较小的室壁瘤可不伴有明显症状,通常可以选择保守治疗,比如口服琥珀酸美托洛尔缓释片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物加以改善,同时也可通过装支架的方式改善心肌供血。但针对一些体积较大的室壁瘤可能会造成心律失常,腹壁血栓,心室功能不全,甚至是引发心脏破裂,此种情况一般需要先行心室壁瘤切除缝合术,一般要在术后才可二次装支架治疗。
术后要注意加强护理,保持创面的清洁与干燥,避免发生感染的情况。
室壁瘤是指室壁反常收缩吗
室壁瘤并不是指的室壁反常收缩,而是在心室收缩时心室壁某一部位向外突出,而形成一种瘤样扩张改变,需要根据病情采用相关治疗方式。
室壁瘤常见于急性心肌梗塞并发症,当冠心病人发生了大面积心肌梗塞后,会造成心肌细胞发生变性坏死,而坏死的心肌则逐渐会被一些纤维结缔组织所取代,形成一种向外膨出,呈囊状或带状以及不规则状病理改变,通常会造成室壁运动消失或呈现反常运动,部分病人会造成心律失常,左心室功能不全,附壁血栓,严重的可能会造成心脏破裂,主要症状表现有胸闷、气促,胸痛,呼吸困难等。
当出现以上相关症状时可通过心电图检查、X线检查、超声心动图检查,心血管造影等检查项目诊断,针对较小的室壁瘤可选择保守治疗,通过医生指导口服相关药物,如琥珀酸美托洛尔缓释片、阿司匹林片、培哚普利叔丁胺片等,如果室壁瘤体积较大,并且严重影响了心脏收缩功能或出现一些严重并发症,一般需要行手术治疗,可以选择心室壁瘤切除缝合术。
术后适当休息,补充优质蛋白,促进身体恢复。
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