功能性室壁瘤一般情况下是不会好转的，但通过积极治疗可以提高病人存活几率。
功能性室壁瘤为冠心病比较严重的一大并发症之一，常由冠心病继发的大面积急性心肌梗死所造成，当发生大面积心肌梗死后，通常会造成心肌细胞发生变性坏死，而梗塞区域的心肌会形成一种向外膨出的，呈囊状、带状或一些不规则状病理改变，而且由于心肌组织不具备再生潜能，所以一旦出现心肌梗塞，梗塞区域的心肌通常不会再生，所以功能性室壁瘤通常情况下是不可以好转的。
一旦发生功能性室壁瘤可造成心律失常，左心室功能不全，附壁血栓，甚至是造成心脏破裂，尤其针对一些体积较大的室壁瘤，会严重影响心脏功能，在不积极治疗的情况下，很有可能会造成心力衰竭而至病人死亡，还有一种就是心脏室壁瘤合并室间隔穿孔的情况，在早期要积极进行手术，可以降低死亡率，必要时可行心室壁瘤切除缝合术。
针对一些体积较小的功能性室壁瘤可选择保守治疗，比如口服硫酸氢氯吡格雷片，阿司匹林片，阿托伐他汀钙片等。
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