胃食管反流咳嗽可能是反流性食管炎,也有可能是咽炎导致的,可服用药物治疗。
1、反流性食管炎:
反流性食管炎是指酸(碱)反流导致的食管黏膜破损,是由抗反流功能下降、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用减弱等所引起,症状表现为烧心、反流、胸痛等,同时伴有胃食管反流咳嗽,可遵医嘱服用促动力药,如多潘立酮片、盐酸伊托必利片等。
2、咽炎:
咽炎是指咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症,是由细菌感染,常见致病细菌为链球菌、葡萄球菌等,患者常表现为咽部干燥、咽部发痒、咽痛等,还会引起胃食管反流咳嗽,可遵医嘱服用咽炎片、阿莫西林胶囊等药物治疗。
患者应注意饮食以易清淡、易消化的食物为主,尽量避免生冷、辛辣食物,减少对咽部的刺激。
胃食管反流性咳嗽的治疗
对于本病治疗,一般采取下面的这些治疗措施:
1、一般性治疗。调整饮食生活习惯,如低脂,高蛋白饮食,少食多餐。对易发生食管下端,括约肌松弛的食物应避免使用,夜间症状明显者,应抬高床头,左侧卧位为主。
2、制酸剂的使用。应按消化性溃疡的制酸剂使用方法使用,如用西米替丁、雷尼替丁、制止泵抑制剂、奥美拉唑、泮托拉唑等。
3、可用促动力药。防止食物反流,比如吗丁啉、莫沙必利等。
4、胃黏膜保护药。比如咪唑前列醇、硫糖铝等。
5、手术治疗。在上述一种或一种以上药物联合使用,咳嗽仍无效时可考虑手术治疗。
胃食管反流引起的咳嗽特点症状
胃食管反流临床上为胃食管反流病,引起的咳嗽特点为在饱餐或进食刺激性食物后诱发、以夜间发作为主、平卧位咳嗽严重,坐位时可缓解等症状。
胃食管反流病是胃内容物反流至食管引起的不适症状或并发症,典型症状表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛。其他一些不典型症状有上腹痛、胃胀、嗳气、恶心、吞咽困难等。部分患者可因反流到咽部及口腔而出现食管外症状,比如会引起患者咳嗽,咳嗽特点为在饱餐或进食刺激性食物后诱发、以夜间发作为主、平卧位咳嗽严重,坐位时可缓解等。
胃食管反流病的药物治疗一般有可以促进胃食管排空的药物和抑制胃酸分泌的药物两种。促进胃食管排空的药物常用的有多潘立酮片,可以促进胃肠道蠕动减轻反流,减少胃分泌物的刺激及腐蚀。抑制胃酸的药物可用质子泵抑制剂,可以减少胃酸及蛋白酶分泌,从而减少酸性胃内内容物对食管黏膜的损伤,临床上常用药物有奥美拉唑等。
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