巨幼红细胞性贫血应与溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病区分。巨幼红细胞性贫血，血常规中可出现三系细胞减少，并出现红细胞平均体积增大，容易与以上疾病混淆。
确诊巨幼红细胞贫血的同时，要注意要注意检测叶酸、维生素b12水平，必要时行骨髓涂片检测，行溶血项目检测如抗人球蛋白试验、红细胞脆性试验、酸溶血试验、糖水试验等。以免误诊，延误治疗。
巨幼红细胞性贫血见于哪些疾病
巨幼红细胞性贫血，多见于酒精中毒、胃大部切除、慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠憩室、小肠恶性肿瘤等疾病。巨幼红细胞性贫血，除见于以上疾病外，偏食也是重要的因素之一。
患有以上疾病的患者，要注意饮食结构，荤素搭配，食物烹调方法。多吃新鲜蔬菜、新鲜水果、肉类、鱼类、动物肝、肾等食物。避免引起维生素b12、叶酸的缺乏，导致巨幼红细胞性贫血。患有以上疾病的患者要定期复查血常规、叶酸、维生素b12的水平，一旦发生巨幼细胞性贫血，要及时给予叶酸或维生素b12治疗。
血检哪个指标看巨幼红细胞性贫血
巨幼红细胞性贫血，血常规要看血红蛋白量、红细胞数量、红细胞平均体积及红细胞分布宽度等。尤其是红细胞平均体积，是血常规中巨幼红细胞贫血特征性的实验室检查之一。
临床上遇到大细胞性贫血，疑诊巨幼红细胞贫血时，要及时行血清叶酸和/或血清维生素b12水平检测，必要时行血片、骨髓检查，排除其他血液系统疾病，如再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征等。
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