巨幼红细胞性贫血是因为叶酸和/或维生素b12缺乏导致DNA合成障碍，所以造成红细胞变大。临床常表现乏力，轻度黄疸，面色苍白，食欲不振，四肢麻木，感觉异常等。
贫血患者伴有神经系统症状时，血常规发现红细胞平均体积变大时，要及时检查维生素b12、叶酸水平，必要时行骨髓检查，以便和骨髓增生异常综合征相鉴别，作出明确诊断，以免延误治疗。
巨幼红细胞性贫血为什么细胞会大
巨幼红细胞性贫血是因为叶酸和/或维生素b12缺乏，导致DNA合成障碍，核分裂时间延长，红细胞增殖周期停滞于S期及G2期，而胞浆成熟，导致细胞生长不平衡，出现核幼浆老的巨幼细胞。
一旦确定巨幼红细胞性贫血，及时检查叶酸和维生素b12的水平，根据结果给予相应的治疗。但是，在不了解维生素B12水平的时候不能单独使用叶酸，以免造成神经系统的损害。治疗过程中要注意查找原发病，并对原发病进行积极治疗。
巨幼红细胞性贫血为什么会有溶血
巨幼红细胞性贫血溶血是因为叶酸和维生素b12缺乏引起红细胞DNA的合成障碍，造成造血功能紊乱，骨髓巨噬细胞清除有内在缺陷的成熟过程中的前体细胞，胞浆或胞核成熟障碍的细胞被破坏而清除，所以发生原位溶血。
巨幼红细胞性贫血伴有黄疸时，要注意做相应的检查，如网织红细胞、叶酸、维生素b12、酸溶血试验、抗人球蛋白试验等，排除溶血性贫血。
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