二尖瓣前叶脱垂并关闭不全,是指二尖瓣前叶在心室收缩期脱入左心房(向左房侧膨出),伴有二尖瓣关闭不全的现象,通常是先天发育异常导致。一般可通过使用药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
二尖瓣前叶脱垂并关闭不全通畅表现为心慌、气短、心率快、心衰、肺衰竭等症状。
1.药物治疗:若只有心慌气短、心率快等症状轻的患者一般可以在医生指导下服用改善心肌供血和软化血管的药物来保守治疗,比如稳心颗粒、螺内酯片、麝香保心丸、阿司匹林肠溶片等,用药后可以减慢心率,并可以降低室壁张力,从而减少了心肌氧耗量,来减轻患者不适的表现。
2.手术治疗:如患者病情比较严重时,出现心衰、肺衰竭的情况,则要考虑二尖瓣置换术治疗,手术过后还要长期使用华法林钠片展开抗凝治疗,检测凝血功能,了解有无出血风险,这样才能巩固治疗效果。另外,二尖瓣前叶脱垂并关闭不全一旦发病则会累及到心脏功能,因此发病后不宜拖延治疗时间,需根据病情尽快对症处理。
二尖瓣关闭不全听诊杂音
心尖部收缩期杂音是二尖瓣关闭不全最主要的体征,典型者为较粗糙的全收缩期吹风样杂音,向腋下及左肩胛部传导,后瓣受损时可向心底部传导。
二尖瓣脱垂的时候就收缩中晚期杂音,p2亢进宽分裂,同时心尖搏动增强,向下移位,心尖区出现抬举样搏动以及全收缩期震颤,并发肺水肿或右心衰时还会出现其他相应的体征。
除了听诊以外,还可通过一些影像学检查来确诊,急性者,x片心影正常,或者左房轻度增大不明显,可见左室扩大,肺淤血,肺间质水肿,超声心动图,可发现二尖瓣返流的程度以及二尖瓣关闭不全的程度。
二尖瓣前叶轻度脱垂常见吗
患者二尖瓣前叶轻度脱垂通常是比较常见的。二尖瓣前叶轻度脱垂一般是指超声心动图的诊断,主要危害是患者二尖瓣的关闭不全,可能是由结节性多动脉炎、扩张型心肌病等原因引起的,可以根据其病因选择合适的方式进行治疗,常用的方式有药物、手术等。
1、结节性多动脉炎:
如果患有结节性多动脉炎,就会导致患者在检查中发现二尖瓣前叶轻度脱垂的现象,此时可以遵医嘱使用硫唑嘌呤片、醋酸泼尼松片等药物进行治疗。
2、扩张型心肌病:
扩张型心肌病是以左心室或双心室扩大,伴有收缩功能障碍为特征的心肌病,甚至还有部分患者在检查中出现二尖瓣前叶轻度脱垂的现象,此时可以使用手术的方式进行治疗。
此外,建议患者在治疗期间还应保持良好的生活习惯,同时还应避免熬夜等。
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