在临床上出现下列的情况可能需要上呼吸机进行治疗:
一、患者出现了呼吸衰竭的表现,通过吸氧病情不能得到纠正,或者严重的呼吸衰竭,甚至导致了呼吸的减慢,引起了意识的障碍等,这些都需要给予紧急的呼吸机治疗,甚至可能需要气管插管,有创机械通气的治疗。
二、对于一些呼吸衰竭的患者有时可以伴随有呼吸肌肉的疲劳,虽然吸氧等相关的情况下监测血氧饱和度可以维持在90%以上,但是如果测血气分析二氧化碳分压可能是显著升高的,这种情形下有时也是需要考虑应用呼吸机治疗的。有时仅仅通过无创呼吸机治疗就可以了,但是也有可能需要气管插管,有创机械通气的治疗。
三、对于有些疾病可以引起气道的阻塞,比如严重的过敏导致的咽喉部水肿,再比如大量痰液堵塞了气道等,这种情形下也需要紧急的气管插管,甚至气管切开,保持气道的通畅,同时连接呼吸机进行治疗。
因此在临床上有许多严重的疾病都是需要上呼吸机治疗的,需要结合患者具体的病情,在医生综合的判断下,决定是否需要使用呼吸机。
为什么不要轻易用有创呼吸机
因为有创呼吸机需要行气管插管或气管切开等操作之后再连接呼吸机辅助呼吸,破坏了气道的完整性,使气道丧失了过滤、清洁和防御等保护功能,容易导致感染。另外,有创呼吸机一般需要病人卧床,而长期卧床会导致深静脉血栓形成,血栓脱落易造成肺栓塞。
如果无创呼吸机使用时,不能够改善患者的呼吸衰竭,如二氧化碳分压高和血氧饱和度低的症状,建议使用有创呼吸机。在使用有创呼吸机时要注意气道的护理,及时清除气道分泌物,保持气道加温、加湿,防止呼吸道感染。
小儿哮喘在什么情况下需要吸氧
如果患儿存在低氧血症时(血氧饱和度<90%),要给予鼻导管或者面罩吸氧,维持血氧饱和度>94%。如果持续严重的呼吸困难、呼吸音减低、呼吸机疲劳导致胸廓运动受限、意识障碍、烦躁、昏迷、吸氧状况下发绀进行性加重、二氧化碳分压>65mmHg时则需要气管插管使用呼吸机给氧。
缓解期要坚持吸入激素治疗,预防发作,在医师指导下降阶梯治疗,不可擅自停药。要加强生活护理,避免感冒,避免接触各种过敏原。
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