哮喘它是一种慢性气道的一个非特异性炎症,慢阻肺它也是,但是它的气道炎症细胞是不一样的,而且它们的本质区别是在于肺功能。那哮喘它的肺功能变化是可逆的气流受限,所以它就是症状变化比较明显。我早晨还喘的很厉害,我晚上可能啥事也没有,肺功能一查是正常的。慢阻肺它就不会,慢阻肺它的肺功能改变是不可逆的,所以你什么时候做肺功能,他的肺功能也是不正常的。
但是哮喘的病人,如果他病情控制不好反反复复,他的气流受限就可以从可逆变成不可逆,也就是说哮喘发展到最后可以发展成慢阻肺,我们有一个名词,叫哮喘慢阻肺重叠。所以这种情况需要兼顾哮喘和慢阻肺的治疗,激素治疗是主要的。当然还包括其他的一些个治疗,比如说支气管扩张剂的治疗,还有病人要戒烟,还有一些康复治疗等等。
哮喘与慢阻肺的区别
哮喘和慢阻肺都是慢性的气道炎症过程,它们都是非特异性的炎症,但是它们的炎症细胞不一样,所以它们的治疗目标是不一样的。哮喘它的治疗是以激素治疗为主的,慢阻肺的治疗它是以支气管扩张剂治疗为主的。哮喘它的症状可以变化很多,他可能早晨症状明显,肺功能很差,他晚上症状就不明显,肺功能可以完全正常。
慢阻肺的病人,他一般就是慢性的咳嗽、咳痰、喘息,跟哮喘本质区别,他肺功能是一直不正常的。哮喘可以是有时候正常,有时候不正常。从我们医学角度来说,气流受限,哮喘是可逆的,慢阻肺是不可逆的,所以说它们的治疗也不一样。那如果说哮喘的病人控制不好,他哮喘症状反反复复,治疗不正确、不正规,那他发展到最后,他的气流受限,可以从可逆变成不可逆,那这种情况我们叫哮喘慢阻肺重叠。
慢阻肺与哮喘有什么区别
慢阻肺与哮喘的区别主要体现在以下几个方面:
从发病机制上来说,慢阻肺属于不完全可逆的气流受限,多数患者是由吸烟所引起的慢性支气管炎迁延不愈所引发。哮喘是由家族遗传因素及环境因素共同导致的,哮喘的发生多与气道炎症、气道高反应性有密切关系。
从临床表现上来说,慢阻肺患者症状主要以喘憋、胸闷、气短、咳嗽、咳痰为主而哮喘患者呈现呼吸性呼吸困难,胸部可闻及明显的哮鸣音。
临床上区分慢阻肺和哮喘多以气流受限是否可逆为标准。
对症用药建议:慢阻肺和哮喘的治疗药物存在一定相似性。在临床上治疗慢阻肺主要使用β2-肾上腺素能受体激动剂,如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等;抗胆碱能药物,如异丙托溴铵、噻托溴铵等;茶碱类药物,如多索茶碱等;化痰类药物,如羧甲司坦、溴已新等;糖皮质激素,如布地奈德、地塞米松、氢化可的松等。虽然药物大体相似,但治疗方案不同,慢阻肺患者的用药遵循GOLD分级,根据患者病情进行分级用药而哮喘患者的药物治疗以急性发作期和缓解期的不同治疗方法不同。
日常护理:慢阻肺患者在日常生活中需严格戒烟,同时也需要注意减少二手烟的吸入。患者不宜在油漆厂、玻璃厂、工地等刺激性气味较大、粉尘较多的地方工作。患者可进行适当地运动以增强抵抗力及肺活量。
预防哮喘发作的最好方法就是远离过敏原,若患者对于尘螨、花粉、冷空气、动物毛屑过敏,需远离这些过敏原。哮喘患者需随身携带缓解急性发作的药物,以备急救。
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