深静脉置管拔除的注意事项包括:拔除前与患者做好沟通、无菌操作、拔除时注意屏气和拔完之后进行压迫止血等。
1、拔深静脉置管之前,要与患者进行良好的沟通,这样可以缓解患者的紧张情绪,争取患者的配合。
2、要注意无菌操作,通常消毒的范围不要小于10cm,仔细的将深静脉置管处进行消毒,而且注意深静脉穿刺处有无分泌物,如果有,要进行及时的处理。
3、拔除深静脉置管的时候,要嘱咐患者深吸一口气,暂时屏气,然后快速的将深静脉导管进行拔除。切忌使用暴力,否则会造成深静脉置管的折断。
4、拔除深静脉导管以后,要用纱布对穿刺点进行压迫,最好压迫15分钟到20分钟,这样可以防止深静脉穿刺处的渗血,然后用干净的敷料外敷即可。在拔除静脉置管之后还需要改善生活习惯,短时间内最好不要做大幅度运动,或者是过度激动,以免导致血流加快造成局部出血。
留置尿管的注意事项
留置尿管的注意事项为对尿道外口进行消毒、让患者多饮水、做好尿量的统计等。
尿管是在手术或腰麻、全麻手术后留置的,是由于患者排尿不畅、尿路肿瘤等原因需要留置尿管。在留置尿管时尿道分泌物会增多,容易引发感染,需要每天对尿道外口进行消毒,以防发生感染;让患者多饮水,多排尿有利于尿液的稀释,可以防止尿管周围沉积物的形成,不要对尿管进行牵拉,将尿袋放于膀胱水平以下,避免发生尿液倒流;要对患者出入的尿量做好统计,对水电解质进行严格的把控。当患者恢复了正常的排尿功能,需要及时的拔除尿管,在拔除尿管时注意不要损伤到患者的尿道。在留置尿管时很容易发生细菌逆行性感染形成膀胱炎,一旦患者出现膀胱炎,需要通过尿管像膀胱内注入硫酸庆大霉素注射液等消炎药物进行消炎、控制感染。
患者要根据医生的建议做好留置尿管的护理,以防发生感染。
冠状动脉动静脉瘘术中注意事项
冠状动脉动静脉瘘术中注意事项为要保护造瘘的血管,禁止做动静脉穿刺、在内瘘侧输液、抽血等护理操作。
冠状动脉动静脉瘘分为先天性和后天性的,先天性的是由于胎儿在生长过程中血管发生异常所导致;后天是由于创伤和医源性损伤所导致。在冠脉动脉动静脉瘘的部位表面皮肤上的温度与其他部位相比有不同程度的升高,患者还会出现头痛、头晕及视力减退等症状,严重者还会导致心功能不全伴有胸闷、心悸等症状。如果发现患有冠状动脉动静脉瘘,需要及时到医院进行治疗,对于失血过多的患者需要进行输血治疗,避免失血性休克,通过手术治疗的方法来对抗冠状动脉动静脉瘘。
先天性动静脉瘘的患者骨后没有闭合,双侧下肢的长度差异比较大,可以考虑做病肢骨骺抑制术来进行治疗,手术主要是将瘘口关闭,进行血管重建术。在手术中需要根据动静脉瘘的原因、部位、大小等采用不同的手术方法,同时要保护好造瘘的血管,手术过程中禁止做动静脉穿刺,禁止在内瘘侧输液、抽血等护理操作,避免给手术造成影响,加重手术的难度。患者要注意休息,保证充足的睡眠。
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