注意事项包括:
一,抗凝药物的使用。如患者存在高凝状态和血压较低且术后无渗血,可给予全身抗凝,如口服肠溶阿司匹林片、氯吡格雷等,也可皮下注射低分子肝素,但要注意个体化。
二,术后渗血。如渗血较少可轻压止血,压迫时注意保持血管震颤的存在。如有较多渗血需要打开伤口寻找出血点,并结扎止血。
三,功能检查。术后静脉能触及震颤听到血管杂音,术后早期应多次检查以便早期发现血栓形成及时处理。
四,适当抬高内漏手术侧肢体,减轻肢体水肿。
五,每三日换药一次,十到十四天拆线。
六,注意身体姿势及袖口松紧,避免内瘘侧肢体受压。
七,术后避免在内瘘侧肢体输液输血及抽血化验。
八,手术侧禁止测量血压,术后两周内手术侧上肢禁止缠止血带。
九,术后24小时数术侧手部可适当做握拳及腕关节运动,以促进血液循环防止血栓形成。
尿毒症患者行动静脉内瘘术后注意事项有哪些
尿毒症患者做了动静脉内瘘手术之后,建议大家前两周之内一定要定期换药,一般每周换药2~3次,在2~3周的时候就可以拆线了。拆线之后建议大家要做相关的功能锻炼,可以用止血带,阻断我们的内瘘静脉血流,给予握力器加以锻炼,可以扩张内瘘漏血管,让内瘘血管可以变得更粗,能够更早的应用。
另外内瘘侧的肢体,一定要避免拎重的东西,不要穿过紧的衣服,也不要戴手表或者手链等装饰品,以减少内瘘的压迫。另外内瘘侧的肢体,尽量避免抽血、输液,而且一定要教育病人,每天要检查内瘘情况,可以通过听和摸看内瘘是否通畅。可以听一下内瘘的杂音,摸一下内瘘的震颤,这是每天应该做的工作。
动静脉内瘘术的注意事项
动静脉内瘘术的注意事项:
一、要注意保护造瘘的血管,严禁做动静脉穿刺。
二、术前一日要清洁术侧皮肤,剪指甲预防感染。
三、术侧肢体抬高二十度到三十度,减轻因静脉压力升高淋巴回流受阻导致的水肿。
四、要观察患者全身情况监测内瘘杂音,扪及震颤感表示造瘘通畅。
五、观察无菌敷料有无渗血、渗液及造瘘处有无剧烈疼痛,避免包扎过紧和敷料过厚。
六、禁止在内瘘侧进行测血压、输液、抽血等一切护理操作。
七、要遵医嘱采取保暖措施。
八、患者术后三天开始做推拿运动以促进血流速度,术后四周开始功能锻炼。
九、内瘘成熟一般需要四到八周,最好在三到四个月后再开始使用。
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