其实决定于几个方面:
第一,就是时间,比方说经常家长问我要不要移植,我说你先等七七四十九天,我们有一个叫造血功能停滞,任何的原因,比方说病毒感染,可能会影响了造血,出现了跟再障一样的表现。但是他能够恢复,通常七七四十九天可以恢复。如果经过上述的治疗,七七四十九天还没有恢复,而且严重影响他的生活,比方说出血很重,白细胞很低,感染很厉害。
第二,就是供者比较合适,无论是脐带血,还有他的非血缘的全相合,或者就即使是我们现在就是半相合,也解决了排异问题,而且家长的认知非要,就想根治,不影响孩子生活质量。
然后家长对我们的信任,这样的情况下费用也跟得上,这时候就要尽快给他做骨髓移植,让他彻底根治,现在的医学不是不可能的,是可以做到的。
再生障碍性贫血的骨髓血象特点
再生障碍性贫血它的血象的特点,一看化验单来了以后,就是三系都低。
血小板减少,血小板正常是10到30万,这个时候它就会低于10,甚至于个位数;
血色素通常是12克左右,患者五六克,面色苍白;
白细胞正常比方说五千,他才一千;中性粒细胞正常应该一千多,他才几百个,这个时候他就容易得感染,所以就叫三系减低。
这是外周的血象,还有一点一定要查网织红细胞,这时候网织红细胞也是低的,这是它的血象的特点。骨髓的特点就是做了骨髓穿刺以后,或者活检以后,我们看到造血是一片荒凉,基本上没有造血细胞,大部分都是脂肪细胞,还有网状纤维细胞。
再生障碍性贫血的治疗原则
再障,在治疗上要采取支持治疗和促进骨髓造血相结合的治疗方式。
1、支持治疗,首先要加强保护性措施,预防感染,避免有诱发或者加重出血的因素,去除一切可能导致骨髓损伤或者抑制的因素,对于感染性高热的病人,要反复多次进行病人的血液分泌物和排泄物的细菌培养,根据药敏结果选择敏感的抗生素,要注意控制出血,纠正贫血,除了应用一般的止血药物以外还要根据病人的情况选用不同的止血方法和药物。
2、促进骨髓造血的药物,目前有雄性激素,还有造血细胞因子等。
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