白塞病的皮肤表现就是结节性红斑,结节性红斑一般是,单侧下肢或者双侧下肢都可以出现,一般来说是一个小的结节,高于皮肤表面,同时有一些硬结,还可能会伴有皮肤的发红,按上去会疼痛,也可能不按它也会疼痛。有的人像是蚊虫叮咬之后的表现,但实际上不是蚊虫叮咬所致的,它是皮肤的血管病变导致的。
结节性红斑除了白塞病之外,别的病也可以出现,最常见的像结核的超敏反应、皮肤血管炎等也可以出现,这些病需要我们鉴别。需要去大医院的风湿免疫科或者皮肤科,做进一步的鉴别诊断来排除。另外我们有些患者下肢的感染,他觉得也是结节性红斑,它表现的是皮肤发红疼痛、发热,这种其实是软组织感染,比如说像丹毒等等,也类似于结节性红斑的表现。这种时候也需要去医院,比如说外科或者是风湿科,或者是皮肤科来进一步明确,到底是不是结节性红斑。
结节性红斑就是白塞病吗
结节性红斑不是白塞病,结节性红斑只是一个症状的名称,引起结节性红斑的原因有很多,其中白塞氏病是引起结节性红斑的一个常见疾病,其他的引起结节性红斑可以没有任何原因称为特发性结节性红斑,也可以是发生在一些结核杆菌、真菌或者是链球菌感染后,也可以出现在其它风湿系统疾病,比如系统性红斑狼疮、结节病、结缔组织病、血管炎等。
还有一小部分结节性红斑继发于肿瘤,比如淋巴瘤白血病能恶性肿瘤。另外就是一些口服避孕药或者是青霉素药物也可以引起结节性红斑,
所以患者如果出现结节性红斑,需要到专科医生那里进行就诊,寻找结节性红斑的原因,大约50%以上的结节性红斑找不到发病原因,对于结节红斑的治疗通常可以外用糖皮质激素软膏或者是口服非甾体类抗炎药物缓解症状,严重的患者可以应用糖皮质激素。
如何判定是结节性红斑
判定结节性红斑一般是根据患者皮疹的特点来进行的,结节性红斑的典型皮损是好发于双小腿伸侧,是表面皮肤呈红色或紫红色,伴有触痛的皮下结节,一般呈对称性分布。这种结节性红斑具有自愈倾向,一般在发病后的3到6周皮疹可以完全消退不遗留任何痕迹,然后可以反复出现。根据这些典型的皮损特点,就可以诊断结节性红斑。
如果很难鉴别就可以考虑行组织病理学检查,于发病部位取一点皮肤组织进行活检,然后根据患者的病理结果进行诊断。结节性红斑还是比较好诊断的,但是要明确结节性红斑,是特发性还是继发性的。一般特发性结节性红斑通常可以伴有低热,关节炎或者是双下肢水肿,一般呈一过性,随着急性期结束患者的症状可以完全消失。
而继发性结节性红斑,通常会伴有其它的伴随症状,比如结核感染的患者,同时可以出现消瘦,反复的低热,盗汗,乏力或者咳嗽,咳痰等,有肺结核或者是其它结核感染密切接触史。根据患者的伴随症状,可以帮助指导治疗。
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