甲减是甲状腺功能低下的，一组低代谢症候群，它的治疗就要看甲功损伤的程度，如果甲功损伤得比较严重，也就是促甲状腺素，TSH的水平比较高大于10，我们甲减是需要终身用甲状腺素片替代治疗。如果促甲状腺素，TSH是在5到10之间，我们可吃药，可不吃药，看临床表现，如果临床上有乏力、腿肿等临床表现，我们就可以用甲状腺素片替代治疗，或者是患者出现亚临床甲减，但是患者超声有很大的结节，为了抑制结节的增长，也可以用甲状腺素片替代治疗，如果没有任何症状，超声也没有任何结节，我们可以不吃药，动态观察甲状腺素。
怎样治疗甲减
要看甲减的严重程度：
1.如果促甲状腺素TSH的水平大于10，是必须用甲状腺素片终身替代治疗，先从最低剂量开始，每个月复查甲功，当甲功调到正常范围内，两次正常，就可以每三到六个月再复查一次甲功。而甲状腺素片，以最后调节的剂量为准，可以持续地按照这个剂量吃下去。
2.如果促甲状腺素TSH的水平是在5到10之间，没有任何临床表现，可以不吃药。
3.如果促甲状腺素TSH的水平在5到10之间，有轻度甲减的症状，比如乏力、爱困、体重上涨，或者是甲状腺B超，有甲状腺大结节，我们就要用小剂量甲状腺素片替代治疗。
甲减不治疗会怎样
甲减的患者，如果要是甲状腺功能低下的水平，不是很严重，比如说促甲状腺素TSH的水平，在5到10之间，没有任何临床表现，可以不用药物进行治疗，不用任何干预，但是需要每三到六个月复查甲功，监测甲功的情况。如果甲功越来越重，还是需要用甲状腺素片替代治疗。如果促甲状腺素TSH的水平，在5到10之间，有临床表现，或者是TSH的水平大于10，我们要求必须用甲状腺素片，终身治疗。甲状腺素片的剂量，可以从最低剂量逐渐地服用开始，每个月复查甲功，酌情地上涨甲状腺素片的剂量，一直调到甲功正常为止。
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