噻嗪类的不良反应

噻嗪类即噻嗪类利尿剂,噻嗪类利尿剂的不良反应一般为水与电解质紊乱、高尿酸血症及高尿素氮血症、高钙血症、升高血糖等。

1、水与电解质紊乱:长期用药可致低血容量、低血钾、低血钠、低血镁、低氯性碱血症等,一般合用保钾利尿药可防治。噻嗪类利尿剂还能减少氢离子分泌,妨碍氢离子与亚氨基的结合,减少氨的排出,引起血氨升高等。导致水与电解质紊乱。

2、高尿酸血症及高尿素氮血症:噻嗪类利尿剂是以有机酸的形式从肾小管分泌,可与尿酸的分泌产生竞争,减少尿酸排出,引起高尿酸血症及高尿素氮血症,痛风患者慎用。

3、高钙血症:噻嗪类利尿剂可以增加远曲小管对钙离子的重吸收,从而可导致高钙血症。

4、升高血糖:噻嗪类利尿剂能够抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用,从而升高血糖,故糖尿病患者慎用。

注射铁剂的类型和不良反应

注射铁剂可以分为右旋糖酐铁、蔗糖铁和山梨醇铁三种类型。

注射铁剂作为治疗贫血的一种方法,通常在口服铁剂使用效果不佳或者需要紧急治疗贫血状况的情况下使用。使用注射铁剂需要注意的情况为若注射铁剂长期注射在同一个地方可能该地方会出现硬结,同时注射地方可能会出现疼痛的情况。因此需要在注射期间不定时更换注射部分,这样既有利于促进吸收铁剂,又能够有效避免硬结与疼痛的情况。

另外,使用注射铁剂会产生一些不良反应,如头痛、肌肉关节痛、荨麻疹等等的症状,严重的甚至会出现过敏性休克的情况,因此在第一次用药的时候需要用适量的试验剂量,在深部肌肉注射进行试验。试验观察一小时后若无过敏反应,才能在医生的指导下进行常规剂量使用。

磺脲类药物的不良反应有哪些?

磺脲类药物的不良反应发生率低,为2%到5%。第二代磺脲类药物不良反应发生率较低一代更低。具体的不良反应有以下几点:

一、低血糖反应。低血糖症为磺脲类药物最常见的不良反应,所有磺脲类药物均能引起低血糖反应,重者可导致昏迷。

二、体重增加。在长期使用磺脲类药物过程中,可出现体重增加。临床研究显示,格列吡嗪控释片和格列美脲增加体重作用不明显,较其他二代磺脲类药物低。

三、其他。少数患者可发生皮疹、恶心、呕吐、胆汁淤积性黄疸、丙氨酸氨基转移酶升高、肝功能异常、白细胞减少、粒细胞缺乏、贫血、血小板减少、皮疹等,氯磺丙脲还可引起抗利尿激素不适当分泌,从而引起低钠血症和水潴留。

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