慢性阻塞性肺疾病诊断要点是依据肺功能检查，当慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积（FEV1）比用力肺活量（FVC）小于70%，说明存在不可逆的持续性的气流受限，这是诊断慢性阻塞性肺疾病的金标准。另外如果残气量（Rv）比肺总量（TLC）增加大于40%，这对诊断慢性阻塞性肺疾病有重要意义。
慢阻肺临床表现：慢性阻塞性肺疾病患者主要表现为慢性的咳嗽、咳痰、喘息，痰液为白色黏液或者浆液性的泡沫痰，当患者痰量增加或者出现黄痰时，说明并发了呼吸道感染。长年的气道阻塞，慢阻肺患者存在持续气流受限，表现为气短和呼吸困难，这是慢性阻塞性肺疾病的标志性症状。慢阻肺患者查体可出现桶状胸，肺部听诊呼吸音减弱，部分慢阻肺患者可闻及干湿啰音。
慢阻肺鉴别诊断：慢性阻塞性肺疾病首先要与支气管哮喘进行鉴别，二者鉴别主要依据肺功能检查，支气管哮喘患者肺功能检查提示支气管激发试验或者支气管舒张试验阳性，而慢阻肺患者由于存在不可逆的持续气流，其吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC小于70%。与支气管扩张鉴别，支气管扩张表现为咳嗽、咳痰、咯血，通过胸部CT检查可发现扩张的支气管。
友情提示：以上内容仅供参考，若提及药品相关信息，均需在专业医生或药师的指导下使用。肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺病的主要标准
肺功能是判断气流受限的主要客观指标，对慢性阻塞性肺病的诊断，严重程度评价，疾病进展，预后及治疗反应的有重要的意义。
所以对于所有怀疑慢性阻塞性肺病者均应该进行肺功能检查。尽管肺功能检查不能完全评估本病对患者的影响，但它仍然是诊断慢性阻塞性肺病并监测疾病进展的金标准，是目前判断气流受限最标准化，重复性最好，最客观的指标。
第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的敏感指标，和检出轻度气流受限。
慢阻肺如何诊断
慢阻肺的诊断目前主要采取肺功能检测。肺功能检查上诊断慢阻肺的金标准，当患者使用支气管扩张剂后FEV1/FVC（第一秒用力呼气容积/用力肺活量）＜70%即可诊断为慢阻肺（COPD），同时根据FEV1预计值还可以评估患者的病情。再结合患者多年吸烟史、职业因素、临床症状等因素可作出诊断。慢阻肺属于不完全可逆的气流受限，以此来与支气管哮喘进行鉴别。
对症用药建议：常见的药物治疗包括β2受体激动剂（如短效制剂沙丁胺醇、特布他林等、长效制剂沙美特罗、福莫特罗等）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵、噻托溴铵等）、糖皮质激素（如氟替卡松、地塞米松等）、祛痰类药物（如溴已新、氨溴索、羧甲司坦等）。大量临床研究表明长效β2受体激动剂与长效抗胆碱能药物联合使用可有效改善患者呼吸困难的症状，缓解病情。
生活预防：建议患者在日常生活中积极进行锻炼，如打太极拳、广场舞、散步、骑行等运动，可以有效增加患者运动耐量、增强自身抵抗力。有条件的患者可以进行家庭氧疗。慢阻肺患者必须严格戒烟，这是治疗本病最主要的措施之一，同时患者还需要注意防寒保暖、预防感冒、避免去人群密集区。
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