慢性单纯性鼻炎
第一、有间歇性、交替性鼻塞,黏液涕,继发感染时有脓涕。
第二、有时可有头痛、头昏、咽干、咽痛、鼻塞、嗅觉减退等等。
第三、鼻腔检查可见有鼻粘膜充血,下鼻甲肿胀,表面光滑,富有弹性,对减充血剂敏感,鼻甲或下鼻道有黏液分泌物。
慢性肥厚性鼻炎
第一、单侧或双侧持续性的鼻塞。
第二、没有交替性,鼻涕不多,黏液性或黏液脓性不易擤出。
第三、常伴有鼻塞性的鼻音、耳鸣、耳鼻塞感,头痛头昏咽干咽痛等症状,少数患者可能有嗅觉减退。
第四、鼻腔检查可见有下鼻甲肥厚,鼻甲骨肥大,粘膜表面不平。
慢性支气管炎的主要诊断依据
慢性支气管炎的主要诊断依据有依靠病史症状,在排除其他心肺疾病的基础上进行诊断。要排除肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心功能不全等。
临床上凡有慢性或者反复的咳嗽、咳痰或者伴有喘息,每年发病至少持续三个月,并连续两年以上的就可以诊断该病。
一般情况下根据临床表现将慢性支气管炎分为单纯型以及喘息型两种。
前者主要是表现为反复咳嗽、咳痰。
后者除了咳嗽、咳痰以外有喘息症状并伴有哮鸣音。
临床上分为三期:急性发作期,慢性迁延期以及临床缓解期。
对于慢性支气管炎也要进行鉴别诊断,首先需要跟支气管扩张鉴别。支气管扩张的话,患者往往有咳嗽、咳痰反复发作的病史,合并感染时痰量多,并有脓性痰,伴有发热,一般情况下经过肺部的高分辨CT能够确诊。
另外,就是跟肺结核相鉴别,肺结核有低热、盗汗这种情况,另外,通过胸片往往能够发现结核病灶。
慢性胃炎的诊断要点和治疗方案
慢性胃炎它的诊断要点是:
第一、胃炎的病程迁延,大多没有症状或症状很轻。
第二、有症状者主要是消化不良而且是非特异性的,消化不良症状的有无和严重程度,与慢性胃炎的内镜所见,以及胃黏膜的病理组织学分级没有明显相关性。
第三、X线检查,没有诊断价值只能作为排除性诊断。
第四、确诊主要依赖胃镜检查和胃黏膜活检,尤其是后者的诊断价值更大一些。
第五、诊断应该力求明确病因,仔细询问病史,建议常规检测幽门螺杆菌。
治疗方案治疗目的:是缓解症状改善胃黏膜炎症反应,治疗应尽可能针对病因遵循个体化的原则,有幽门杆菌阳性的,应该推荐根除幽门螺杆菌的方案。再就是其它的对症处理的方法,包括抑酸剂或者是促进胃肠动力的。
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